多項選擇題42歲,女性,停經(jīng)4個月,陰道大量流血1天于14:00來診,伴下腹痛、心悸、頭暈、惡心、胸悶,無發(fā)熱。月經(jīng)不規(guī)律1年,周期延長至2~3個月,淋漓不盡,4個月前因陰道流血行診斷性刮宮,病理為"子宮內膜單純性增生"。痛經(jīng)可忍受,GPL。否認其他重要疾病史。查體:BP100/60mmHg,HR110次/分,腹軟,下腹正中輕度壓痛,無反跳痛,麥氏征陰性;婦科檢查:外陰(-),陰道流血較多,有暗紅色血塊,為宮腔內出血,宮頸Ⅲ度糜爛,雙附件未及包塊。目前應進行的輔助檢查是()。
A.急查血常規(guī)、凝血功能、血生化
B.婦科內分泌六項激素檢查
C.甲狀腺功能測定
D.心電圖
E.婦科B超檢查
F.診斷性刮宮
G.腹部平片
H.宮腔鏡檢查
I.尿妊娠試驗
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1.多項選擇題42歲,女性,停經(jīng)4個月,陰道大量流血1天于14:00來診,伴下腹痛、心悸、頭暈、惡心、胸悶,無發(fā)熱。月經(jīng)不規(guī)律1年,周期延長至2~3個月,淋漓不盡,4個月前因陰道流血行診斷性刮宮,病理為"子宮內膜單純性增生"。痛經(jīng)可忍受,GPL。否認其他重要疾病史。查體:BP100/60mmHg,HR110次/分,腹軟,下腹正中輕度壓痛,無反跳痛,麥氏征陰性;婦科檢查:外陰(-),陰道流血較多,有暗紅色血塊,為宮腔內出血,宮頸Ⅲ度糜爛,雙附件未及包塊。患者查HGB95g/L,WBC12×10,PLT、PT正常,尿妊娠試驗陰性,應做何治療()。
A.輸血
B.子宮內膜電切術
C.子宮全切術
D.診刮+病理
E.肌注苯甲酸雌二醇
F.止血后宮腔放置曼月樂環(huán)
G.服用口服避孕藥
H.抗生素預防感染
I.口服β受體阻滯劑降心率
J.加強營養(yǎng)并補鐵劑
2.單項選擇題42歲,女性,停經(jīng)4個月,陰道大量流血1天于14:00來診,伴下腹痛、心悸、頭暈、惡心、胸悶,無發(fā)熱。月經(jīng)不規(guī)律1年,周期延長至2~3個月,淋漓不盡,4個月前因陰道流血行診斷性刮宮,病理為"子宮內膜單純性增生"。痛經(jīng)可忍受,GPL。否認其他重要疾病史。查體:BP100/60mmHg,HR110次/分,腹軟,下腹正中輕度壓痛,無反跳痛,麥氏征陰性;婦科檢查:外陰(-),陰道流血較多,有暗紅色血塊,為宮腔內出血,宮頸Ⅲ度糜爛,雙附件未及包塊?;颊邔m頸細胞學檢查示HSIL,可見挖空細胞,下一步處理包括()。
A.宮頸HPV檢測
B.宮頸錐切術
C.子宮全切術
D.應用栓劑治療
E.陰道鏡+宮頸活檢
F.廣泛子宮切除術
G.抗病毒治療,隨訪
H.激光治療
3.單項選擇題42歲,女性,停經(jīng)4個月,陰道大量流血1天于14:00來診,伴下腹痛、心悸、頭暈、惡心、胸悶,無發(fā)熱。月經(jīng)不規(guī)律1年,周期延長至2~3個月,淋漓不盡,4個月前因陰道流血行診斷性刮宮,病理為"子宮內膜單純性增生"。痛經(jīng)可忍受,GPL。否認其他重要疾病史。查體:BP100/60mmHg,HR110次/分,腹軟,下腹正中輕度壓痛,無反跳痛,麥氏征陰性;婦科檢查:外陰(-),陰道流血較多,有暗紅色血塊,為宮腔內出血,宮頸Ⅲ度糜爛,雙附件未及包塊。宮頸活檢示CIN Ⅲ,恰當?shù)闹委熓牵ǎ?/a>
A.微波治療
B.宮頸LEEP術
C.宮頸冷刀錐切術
D.單純子宮全切術
E.子宮+雙附件切除
F.筋膜外子宮切除
G.廣泛子宮切除術
H.擴大的筋膜外子宮切除術
4.多項選擇題患者女,44歲,主訴月經(jīng)紊亂1年,陰道少量流血20余天。G1P1,查體:生命體征平穩(wěn),BP110/80mmHg,HR80bpm,T36.4℃;心肺聽診未及異常;腹部檢查無包塊、無腹水及觸壓痛。婦科檢查:宮頸肥大,重度顆粒樣糜爛,子宮體稍大,雙附件無異常。首先選擇哪些檢查,對診斷有幫助()。
A.宮頸細胞學檢查
B.分段刮宮
C.B型超聲檢查
D.陰道鏡下宮頸活檢
E.宮腔鏡檢查
F.腹腔鏡檢查
G.宮頸病灶活檢+病理
H.宮頸HPV檢測
5.單項選擇題患者女,44歲,主訴月經(jīng)紊亂1年,陰道少量流血20余天。G1P1,查體:生命體征平穩(wěn),BP110/80mmHg,HR80bpm,T36.4℃;心肺聽診未及異常;腹部檢查無包塊、無腹水及觸壓痛。婦科檢查:宮頸肥大,重度顆粒樣糜爛,子宮體稍大,雙附件無異常。若宮頸細胞學結果提示低度鱗狀上皮內病變,HPV高危型(+),恰當?shù)奶幚響獮椋ǎ?/a>
A.陰道鏡十活檢
B.子宮次全切除術
C.子宮全切術
D.宮頸Leep錐切
E.隨訪,3個月后復查細胞學
F.化療
G.放療