單項選擇題患者男，42歲。因"大量飲酒后出現(xiàn)上腹痛，伴惡心、嘔吐10小時"診斷為急性重癥胰腺炎收入消化科。入院1天后出現(xiàn)進行性加重的呼吸困難轉(zhuǎn)入外科重癥監(jiān)護室?；颊弑憩F(xiàn)為焦慮、氣促、口唇發(fā)紺。儲氧面罩吸氧，氧流量10L/min。體格檢查：T38℃，P131次／分，BP138/69mmHg。動脈血氣分析提示：pH7.35，PaO260mmHg，PaCO235mmHg。胸部X線片心影無擴大，呈雙肺斑片狀改變。肺部聽診雙肺呼吸音清。導(dǎo)致患者呼吸困難的原因為（）。

A.肺部感染
B.肺水腫
C.肺間質(zhì)纖維化
D.急性呼吸窘迫綜合征
E.肺栓塞
F.急性肺損傷


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1.多項選擇題患者男，42歲。因"大量飲酒后出現(xiàn)上腹痛，伴惡心、嘔吐10小時"診斷為急性重癥胰腺炎收入消化科。入院1天后出現(xiàn)進行性加重的呼吸困難轉(zhuǎn)入外科重癥監(jiān)護室?；颊弑憩F(xiàn)為焦慮、氣促、口唇發(fā)紺。儲氧面罩吸氧，氧流量10L/min。體格檢查：T38℃，P131次／分，BP138/69mmHg。動脈血氣分析提示：pH7.35，PaO260mmHg，PaCO235mmHg。胸部X線片心影無擴大，呈雙肺斑片狀改變。肺部聽診雙肺呼吸音清。導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難的肺部病生理改變包括（）。

A.肺毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和肺泡上皮細(xì)胞受損，引起肺間質(zhì)和肺泡水腫
B.肺泡內(nèi)纖維蛋白滲出及細(xì)胞浸潤
C.大氣道梗阻
D.肺表面活性物質(zhì)減少，導(dǎo)致小氣道閉陷、肺泡萎陷不張，肺順應(yīng)性降低
E.肺泡細(xì)胞及巨噬細(xì)胞內(nèi)可見病毒包涵體
F.肺通氣/血流比例失調(diào)、肺內(nèi)動靜脈分流增加