單項(xiàng)選擇題男性，28歲。心悸、氣短10年，胸悶胸痛，活動(dòng)中暈厥發(fā)作，下肢浮腫。查體：心臟大，心尖部舒張期雜音，胸骨左緣第3肋間3/6級(jí)收縮期雜音，肝大，下肢水腫。心電圖：Af。超聲：二尖瓣、主動(dòng)脈瓣增厚，開(kāi)放受限。本例診斷是（）

A.擴(kuò)張型心肌病
B.感染性心內(nèi)膜炎心衰
C.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄并主動(dòng)脈瓣狹窄
D.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣窄漏并主動(dòng)脈瓣窄漏
E.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全


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1.單項(xiàng)選擇題男性，65歲，高血壓病史20年，慢性心房顫動(dòng)病史2年。長(zhǎng)期口服普羅帕酮（心律平）、地高辛治療。該患者目前的最佳治療為（）

A.應(yīng)用普羅帕酮（心律平）
B.同步直流電復(fù)律
C.導(dǎo)管射頻消融
D.植入臨時(shí)心臟起搏器
E.靜脈應(yīng)用多巴胺

2.單項(xiàng)選擇題男性，65歲，高血壓病史20年，慢性心房顫動(dòng)病史2年。長(zhǎng)期口服普羅帕酮（心律平）、地高辛治療。有關(guān)該患者抗凝治療，不正確的是（）

A.此患者屬于發(fā)生栓塞的高?；颊?
B.應(yīng)接受長(zhǎng)期抗凝治療
C.如長(zhǎng)期口服華法林，INR應(yīng)維持在2.0～3.0之間
D.如不適宜應(yīng)用華法林，可改用阿司匹林
E.此患者復(fù)律前無(wú)需行抗凝治療

3.單項(xiàng)選擇題男性，65歲，高血壓病史20年，慢性心房顫動(dòng)病史2年。長(zhǎng)期口服普羅帕酮（心律平）、地高辛治療?；颊咭蝾^暈、胸悶、憋氣就診，聽(tīng)診發(fā)現(xiàn)心音規(guī)則，心率40次／分。最可能是下列哪種情況（）

A.恢復(fù)竇性心律
B.轉(zhuǎn)變?yōu)榉啃孕膭?dòng)過(guò)速
C.轉(zhuǎn)變?yōu)榉繐洌ǚ渴覀鲗?dǎo)比例固定）
D.發(fā)生室性心動(dòng)過(guò)速
E.房顫伴第三度房室傳導(dǎo)阻滯

4.單項(xiàng)選擇題患者男性，67歲，因先兆暈厥行頸動(dòng)脈竇按摩檢查。頸動(dòng)脈竇按摩的原理是（）

A.提高迷走神經(jīng)張力，減慢竇房沖動(dòng)發(fā)放頻率
B.提高迷走神經(jīng)張力，縮短房室結(jié)傳導(dǎo)時(shí)間
C.提高迷走神經(jīng)張力，縮短房室結(jié)不應(yīng)期
D.提高交感神經(jīng)張力，縮短房室結(jié)傳導(dǎo)時(shí)間
E.提高交感神經(jīng)張力，減慢竇房沖動(dòng)發(fā)放頻率

5.單項(xiàng)選擇題患者男性，67歲，因先兆暈厥行頸動(dòng)脈竇按摩檢查。有關(guān)頸動(dòng)脈竇按摩方法的描述，不正確的是（）

A.患者取平臥位，盡量伸展頸部，頭部轉(zhuǎn)向?qū)?cè)
B.輕輕推開(kāi)胸鎖乳突肌，在下頜角處觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)，先以手指輕觸并觀察患者反應(yīng)
C.如無(wú)心律變化，繼續(xù)以輕柔的按摩手法逐漸增加壓力，持續(xù)約5秒
D.如心律仍無(wú)變化，可雙側(cè)同時(shí)施行
E.按摩前應(yīng)在頸部聽(tīng)診，如聽(tīng)到頸動(dòng)脈嗡鳴音應(yīng)禁止施行