多項選擇題患者男,40歲,因“無痛性肉眼血尿2個月”來診。既往患視網(wǎng)膜血管瘤。有腎癌家族史。此VHL病的治療措施包括(提示腫瘤單發(fā),最大徑為5cm。)()

A.觀察、等待
B.以腎癌根治術(shù)為金標(biāo)準(zhǔn)
C.優(yōu)先選擇保留腎單位手術(shù)(NSS)
D.NSS術(shù)后必須嚴(yán)密觀察
E.腫瘤復(fù)發(fā)需反復(fù)進行手術(shù)治療
F.可嘗試消融術(shù)治療局部復(fù)發(fā)腫瘤
G.VHL病進展很快,對放療敏感
H.以化療為主


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1.單項選擇題患者男,40歲,因“無痛性肉眼血尿2個月”來診。既往患視網(wǎng)膜血管瘤。有腎癌家族史。最可能的診斷為(提示查體:無異常。IVP:左腎上盞拉長,變窄,邊緣不規(guī)則。)()

A.VHL病
B.遺傳性乳頭狀腎細(xì)胞癌
C.遺傳性平滑肌瘤病腎癌
D.Birt-Hogg-Dube綜合征
E.結(jié)節(jié)性硬化綜合征
F.腎盂癌
G.腎錯構(gòu)瘤
H.Wilms瘤

3.多項選擇題患者男,40歲,因“無痛性肉眼血尿2個月”來診。既往患視網(wǎng)膜血管瘤。有腎癌家族史。關(guān)于VHL病保留腎單位手術(shù),敘述正確的有(提示經(jīng)過慎重考慮患者接受手術(shù)治療。)()

A.早期控制血管,避免缺血性腎損傷
B.完整切除腫瘤并保證切緣陰性
C.精確縫合腎集合系統(tǒng)精細(xì)止血
D.利用腎周脂肪、筋膜、腹膜或氧化纖維素覆蓋并關(guān)閉腎切除斷端
E.盡可能多的保留腎組織
F.局部進展性腫瘤或者已有轉(zhuǎn)移性疾病患者亦可手術(shù)
G.開放性手術(shù)不再是NSS的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式
H.術(shù)后局部腫瘤復(fù)發(fā)率與開放性手術(shù)治療相同

4.多項選擇題患者男,40歲,因“無痛性肉眼血尿2個月”來診。既往患視網(wǎng)膜血管瘤。有腎癌家族史。仍診斷為VHL病的依據(jù)有(提示VHL基因測序未發(fā)現(xiàn)異常)。()

A.具有明確家族史的單發(fā)視網(wǎng)膜血管瘤或中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管母細(xì)胞瘤
B.至少有2個視網(wǎng)膜血管瘤或中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管母細(xì)胞瘤
C.手術(shù)標(biāo)本病理類型為透明細(xì)胞癌
D.患病年齡較早
E.腎腫瘤為雙側(cè)、多發(fā)
F.同時伴有嗜鉻細(xì)胞瘤、腎癌,胰腺、附睪等部位病損
G.一個血管母細(xì)胞瘤伴內(nèi)臟實質(zhì)腫瘤
H.不能診斷為遺傳性腎癌

最新試題

如果患者行根治術(shù)后1年,需考慮廣泛轉(zhuǎn)移可能性的有()

題型:多項選擇題

留置尿管+α-受體阻滯藥治療2個月,下一步診療措施是()

題型:單項選擇題

下一步的治療方法有(提示尿常規(guī):WBC增多。尿細(xì)菌培養(yǎng):大腸桿菌。腎功能正常。腎CT和IVP:左腎鹿角形結(jié)石。)()

題型:多項選擇題

該患者的診斷和治療措施有(提示血常規(guī):WBC6.9×10/L,PLT3×10/L。尿常規(guī):WBC3~5/HP,RBC3/HP。血氣分析:pH7.011,PCO66mmHg,PO21mmHg。多普勒超聲:動脈收縮期最大血流速(PSV)左側(cè)5cm/s,右側(cè)7cm/s。)()

題型:多項選擇題

如果患者行根治術(shù)后4年,僅考慮局部復(fù)發(fā)可能的情況有()

題型:多項選擇題

該患者下一步的治療選擇為(提示尿流動力學(xué):膀胱出口梗阻,膀胱逼尿肌壓力減弱,最大逼尿肌收縮壓30cmHO。)()

題型:單項選擇題

目前應(yīng)行的檢查是(提示經(jīng)雙通道經(jīng)皮腎鏡手術(shù)后,當(dāng)日患者血壓降低至80/50mmHg,心率增快,105次/min,胸悶。)()

題型:多項選擇題

患者還需要做的檢查有()

題型:多項選擇題

必不可少的處置措施包括()

題型:多項選擇題

如果患者行根治術(shù)后4年,發(fā)現(xiàn)為生化復(fù)發(fā),已排除了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,接受挽救性放療的條件包括()

題型:多項選擇題