單項選擇題左心衰竭最早的表現(xiàn)是()
A.勞力型呼吸困難
B.咯血
C.肝大
D.浮腫
E.紫紺
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1.單項選擇題男性,70歲。高血壓病史10年。生氣后突然心悸、氣短、咳粉紅色泡沫樣痰。查體:血壓210/120mmHs,心率120次/分。硝普鈉治療心力衰竭的機制是()
A.減慢心率
B.降低心肌耗氧量
C.降低心臟的前后負荷
D.加強心肌收縮力
E.增加心輸出量
2.單項選擇題男性,70歲。高血壓病史10年。生氣后突然心悸、氣短、咳粉紅色泡沫樣痰。查體:血壓210/120mmHs,心率120次/分。長時間應(yīng)用硝普鈉的主要不良反應(yīng)是()
A.血壓下降
B.左室充盈壓下降
C.硫氰酸中毒
D.狼瘡綜合征
E.心動過速
3.單項選擇題患者男,45歲,LVEF25%,擴張型心肌病,NYHA分級Ⅲ級。下列藥物不宜應(yīng)用,除外()
A.鈣通道阻滯劑
B.心律平
C.輔酶Q10
D.VitE
E.ACEI
4.多項選擇題患者男,50歲,前壁心肌梗死后1年,左前降支藥物洗脫支架安置后半年,無心力衰竭的癥狀和體征。常規(guī)追蹤觀察的項目()
A.心電圖
B.冠狀動脈CT血管造影
C.血糖、血脂
D.肝、腎功能
E.超聲心動圖
5.單項選擇題患者男,56歲,吸煙、嗜酒,勞力性氣促3年,間斷下肢水腫6個月,近1個月靜息呼吸困難,心電圖示竇性心率,室性期前收縮。必需的檢查是()
A.血脂、血糖
B.血電解質(zhì),肝、腎功能
C.長程心電圖
D.超聲心動圖
E.T3,T4,TSH
F.以上都是
G.多巴酚丁胺
H.嗎啡
6.單項選擇題患者女,30歲,患風濕性心臟病,氣促、乏力2年,超聲心動圖顯示二尖瓣重度狹窄。如果患者心電圖顯示快速心房顫動,應(yīng)該使用的藥物()
A.阿司匹林+地高辛+β-受體阻滯劑
B.ACEI+阿司匹林+地高辛+β-受體阻滯劑
C.ARB+阿司匹林+地高辛+β-受體阻滯劑
D.地高辛+β-受體阻滯劑+華法林
E.阿司匹林+胺碘酮
7.單項選擇題患者男,58歲,因“勞累時胸悶不適2年,加重6h入院”。入院前于清晨爬山時感胸悶加劇伴大汗,不能忍受。既往有高血壓史10年,2型糖尿病史6年。查體:P110次/min,R28次/min,Bp105/60mmHg,口唇發(fā)紺,心率110次/min,聞及奔馬律,雙肺聞及干、濕啰音,無雙下肢水腫。上述病史中是否應(yīng)該補充一些內(nèi)容()
A.不需要,已經(jīng)足夠診斷
B.胸悶和氣促的特點、程度以及與勞力的關(guān)系
C.呼吸困難的程度
D.家族史
E.B+C+D
8.單項選擇題患者男,58歲,因“勞累時胸悶不適2年,加重6h入院”。入院前于清晨爬山時感胸悶加劇伴大汗,不能忍受。既往有高血壓史10年,2型糖尿病史6年。查體:P110次/min,R28次/min,Bp105/60mmHg,口唇發(fā)紺,心率110次/min,聞及奔馬律,雙肺聞及干、濕啰音,無雙下肢水腫。下列檢查不是必須的是()
A.超聲心動圖
B.心電圖
C.運動試驗
D.胸部X線檢查
E.冠狀動脈血管造影
9.單項選擇題男性,39歲。3年來逐漸起病,以氣急和浮腫為主要癥狀,活動時加重,不能平臥伴雙下肢浮腫1月。查體:血壓145/90mmHg。雙肺可聞濕性啰音,心界向兩側(cè)增大,心率120次/分,律齊,可聞及舒張期奔馬律,心尖部聞及3/6級收縮期雜音,超聲動圖示:全心增大,室壁運動普遍減弱,心電圖;完全左束支傳導(dǎo)阻滯。這種疾病與冠心病最主要的治療不同點是()
A.吸氧、休息等一般性治療
B.強心劑
C.利尿劑
D.血管擴張劑
E.介入治療
10.單項選擇題女性,45歲。進行性加重的心悸氣短5年余,體力活動后癥狀明顯。近1個月出現(xiàn)雙下肢腫,食欲不振,日常體力活動即有明顯呼吸困難。查體;血壓140/90mmHg,心率90次/分,雙顴紺紅,雙肺呼吸音粗,心尖區(qū)可聞舒張期中晚期隆隆樣雜音,第一心音亢進。該患者心功能為()
A.Ⅰ級
B.Ⅱ級
C.Ⅲ級
D.Ⅳ級
E.以上都不對