單項選擇題慢性支氣管炎患者,今晨突感左上胸短暫刺痛,逐漸感呼吸困難,不能平臥,心率120次/分,律不齊,左肺呼吸音明顯減弱,你考慮出現了哪種情況()
A.心絞痛
B.肺不張
C.胸膜炎
D.自發(fā)性氣胸
E.急性左心衰竭
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1.單項選擇題某患者,55歲,慢性咳嗽20年,近5年來氣促逐漸加重。體檢:桶狀胸,肺泡呼吸音減弱,呼氣延長,X線胸片示肺透亮度增加,膈肌低平,肺功能檢查:FEV<80%,FEV/FVC<70%該患者最合適的診斷是()
A.慢性支氣管炎
B.肺結核
C.間質性肺炎
D.慢性阻塞性肺疾病
E.支氣管擴張
2.單項選擇題男性,70歲,慢性咳嗽、咳痰14年,多為白黏痰,每年發(fā)作3個月左右,近半年來出現上二三層樓氣短,為明確診斷而就診。查外周血白細胞為7.5×10/L,分葉72%,淋巴26%,嗜酸2%,尿常規(guī)正常下列檢查中不應作為常規(guī)檢查的是()
A.肺功能
B.血氣分析
C.胸部CT
D.心電圖
E.胸部X線片
3.單項選擇題男性,67歲,患阻塞性肺氣腫12年余,近日著涼后,咳嗽、咳黃痰、氣喘加劇,伴發(fā)熱,上腹脹痛,食欲減退,肝大伴壓痛,下肢輕度水腫,心電圖偶見房性期前收縮異丙托溴銨最常見的副作用為()
A.心悸
B.手抖
C.排尿困難
D.腹瀉
E.失眠
4.單項選擇題患者,男性,48歲,慢性咳嗽史10年,咳少量粘痰,活動后氣急4年,體檢:唇無發(fā)紺,桶狀胸,兩肺呼吸音弱,無干濕性啰音。胸片示:肺透亮度增加,肺紋理稀少,心影狹長。臨床診斷為肺氣腫。該患者實驗室檢查一般不出現()
A.殘氣量增加
B.FEV減低
C.紅細胞比積<45%
D.靜息時PaO顯著降低
E.PaCO晚期升高
5.單項選擇題男患者60歲,慢支肺氣腫20年,冠心病史5年.呼吸困難加重2天,意識障礙1小時來診。查體:淺昏迷,呼吸困難,口唇發(fā)紺,球結膜輕度水腫.BP170/110mmHg,雙肺散在干啰音,中下部濕啰音,HR128次/分,節(jié)律不整,略大,下肢水腫(±)你的主要診斷()
A.冠心病,心衰,心律失常
B.高血壓,合并腦出血
C.肺心病合并冠心病,呼吸衰竭
D.呼吸衰竭,肺性腦病
E.肺心病合并冠心病,心衰,呼衰
6.單項選擇題65歲老年人,有慢性咳嗽、咳痰病史20年,X線檢查顯示肺透亮度增加,肺紋理增粗,膈肌降低,肋間隙增寬。肺功能FEVl/FVC<70%,30%≤FEV<50%預計值。以上檢查結果常見于下列哪種疾?。ǎ?/a>
A.肺間質纖維化
B.側自發(fā)性氣胸
C.阻塞性肺疾病
D.支氣管哮喘緩解期
E.先天性肺囊腫
7.單項選擇題男,68歲。間斷咳嗽、咳痰1余年,活動性氣短2年。曾行胸片示:雙肺紋理增粗、紊亂,膈肌低平。吸煙史40年,1包/天,已戒3年。心電圖改變強烈提示慢性肺源性心臟病的是()
A.P波增寬,有切跡
B.右束支阻滯
C.Vl~V4導聯ST-T改變
D.胸前導聯順鐘向轉位
E.V5~V6導聯ST段壓低
8.單項選擇題患者女性,68歲,因反復咳嗽、咳痰30年,加重伴雙下肢水腫1周入院。查體:口唇和甲床發(fā)紺,頸靜脈充盈,雙下肺可聞及細濕啰音,肝右肋下3指,雙下肢水腫若需要利尿治療,下列不合適的是()
A.氫氯噻嗪和氨苯蝶啶口服
B.氫氯噻嗪
C.小劑量呋塞米口服或靜脈注射
D.大劑量呋塞米長期靜脈注射
E.螺內酯
9.單項選擇題男患者60歲,慢支肺氣腫20年,冠心病史5年.呼吸困難加重2天,意識障礙1小時來診。查體:淺昏迷,呼吸困難,口唇發(fā)紺,球結膜輕度水腫.BP170/110mmHg,雙肺散在干啰音,中下部濕啰音,HR128次/分,節(jié)律不整,略大,下肢水腫(±)該患者下列哪項檢查對診斷最重要()
A.床頭胸片
B.床頭心電監(jiān)測
C.血液腎功離子測定
D.動脈血氣分析
E.頭部CT檢查
10.單項選擇題某患者,55歲,慢性咳嗽20年,近5年來氣促逐漸加重。體檢:桶狀胸,肺泡呼吸音減弱,呼氣延長,X線胸片示肺透亮度增加,膈肌低平,肺功能檢查:FEV<80%,FEV/FVC<70%為判斷患者有無心臟并發(fā)癥,下列檢查中意義最大的是()
A.心電圖
B.超聲心動圖
C.測肘靜脈壓
D.叩診心臟相對與絕對濁音界
E.聽診三尖瓣區(qū)有無收縮期雜音