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多項選擇題患兒，女，12歲，因"發(fā)熱、口腔潰瘍及膝關(guān)節(jié)腫痛半個月，面部皮疹3天"收入院。曾經(jīng)給予抗感染及抗過敏治療，效果不明顯。查體：T38℃，面部有紅斑，有的融合成片，口腔多發(fā)潰瘍，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音。心臟、腹部未見異常。雙膝關(guān)節(jié)腫，但無紅熱，浮髕征陰性。實驗室檢查：抗核抗體（+），抗雙鏈DNA抗體（+）。為確定診斷需進一步做的檢查包括（）。

A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.胸片
D.心電圖
E.血生化
F.C-反應蛋白
G.紅細胞沉降率
H.雙膝關(guān)節(jié)X線片
I.肺功能
J.免疫球蛋白及補體
K.皮膚活檢

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1.單項選擇題女孩，1歲，反復發(fā)熱7天，伴皮疹2天。輕咳，不喘；曾用頭孢哌酮治療3天仍高熱。查體：T39℃，精神可，軀干部及四肢散在紅色斑丘疹，部分融合成片，壓之褪色，雙頜下及頸部可觸及數(shù)個淋巴結(jié)，最大直徑為1.5cm，活動。雙眼結(jié)膜充血，口唇紅干裂，楊梅舌，咽充血，扁桃體Ⅱ度腫大，心肺無明顯異常，腹軟，肝脾未觸及腫大。曾查血常規(guī)白細胞18×10⁹/L，N0.78，L0.12，CRP136mg/L。若診斷為川崎病，最佳治療藥物為（）。

A.阿司匹林
B.糖皮質(zhì)激素
C.大劑量丙種球蛋白
D.雙嘧達莫
E.大劑量丙種球蛋白+阿司匹林
F.阿司匹林+雙嘧達莫

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2.單項選擇題女孩，1歲，反復發(fā)熱7天，伴皮疹2天。輕咳，不喘；曾用頭孢哌酮治療3天仍高熱。查體：T39℃，精神可，軀干部及四肢散在紅色斑丘疹，部分融合成片，壓之褪色，雙頜下及頸部可觸及數(shù)個淋巴結(jié)，最大直徑為1.5cm，活動。雙眼結(jié)膜充血，口唇紅干裂，楊梅舌，咽充血，扁桃體Ⅱ度腫大，心肺無明顯異常，腹軟，肝脾未觸及腫大。曾查血常規(guī)白細胞18×10⁹/L，N0.78，L0.12，CRP136mg/L。若上述治療方案效果不佳，宜選用以下治療方案（）。

A.糖皮質(zhì)激素+阿司匹林
B.糖皮質(zhì)激素
C.雙嘧達莫
D.血漿置換
E.加強抗感染治療
F.輸新鮮冰凍血漿

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3.多項選擇題患者，男，65歲，左耳持續(xù)流膿10余年，膿液量多，為黃色黏膿，伴有惡臭，最近1周流膿量減少，但出現(xiàn)左側(cè)頭部劇痛，夜間加重，伴有寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐、消瘦、貧血、面色蒼白、脈快、呼吸急促、全身無力。檢查見外耳道黃色黏膿，惡臭，鼓膜松弛部穿孔，有痂皮覆蓋。可能的診斷是（）。

A.中耳腫瘤
B.慢性化膿性中耳炎伴膽脂瘤形成
C.慢性化膿性中耳炎合并耳源性腦膿腫
D.慢性化膿性中耳炎合并乙狀竇血栓性靜脈炎
E.慢性化膿性中耳炎合并硬腦膜外膿腫
F.顱內(nèi)腫瘤

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4.單項選擇題女孩，1歲，反復發(fā)熱7天，伴皮疹2天。輕咳，不喘；曾用頭孢哌酮治療3天仍高熱。查體：T39℃，精神可，軀干部及四肢散在紅色斑丘疹，部分融合成片，壓之褪色，雙頜下及頸部可觸及數(shù)個淋巴結(jié)，最大直徑為1.5cm，活動。雙眼結(jié)膜充血，口唇紅干裂，楊梅舌，咽充血，扁桃體Ⅱ度腫大，心肺無明顯異常，腹軟，肝脾未觸及腫大。曾查血常規(guī)白細胞18×10⁹/L，N0.78，L0.12，CRP136mg/L。冠狀動脈瘤是指冠狀動脈內(nèi)徑（）。

A.>5mm
B.>3mm
C.>4mm
D.≥6mm
E.≥8mm
F.≥7mm

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5.單項選擇題女孩，12歲。發(fā)熱14天，體溫38～39℃，雙手指指關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)腫痛伴活動受限，兩側(cè)膝關(guān)節(jié)腫脹，以右側(cè)明顯，被動活動受限。無皮疹，淺表淋巴結(jié)無腫大，肝脾無明顯腫大。紅細胞沉降率和C反應蛋白升高，血白細胞13×10⁹/L，尿常規(guī)檢查正常。診斷首先考慮（）。

A.風濕熱
B.過敏性紫癜
C.幼年特發(fā)性類風濕關(guān)節(jié)炎
D.關(guān)節(jié)結(jié)核
E.化膿性關(guān)節(jié)炎
F.急性白血病

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