多項(xiàng)選擇題患者男，70歲，74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置換術(shù)。入院前兩個(gè)月出現(xiàn)過(guò)短暫頭暈；一周前自己突然聞及響亮的心臟雜音同時(shí)伴有胸悶、氣促、尿少、乏力等癥狀；查體心尖部聞及Ⅲ級(jí)鷗鳴樣收縮期雜音。心功能Ⅲ～Ⅳ級(jí)。心電圖示：竇性心律，Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯。胸部X片示：兩肺淤血并間質(zhì)性肺水腫，右上腔靜脈影增寬，肺容積縮小，心臟呈二尖瓣-主動(dòng)脈型。超聲心動(dòng)圖示：二尖瓣生物瓣撕裂反流；肺動(dòng)脈高壓（中度）。擬在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置換術(shù)。術(shù)中依據(jù)患者的病理生理特點(diǎn)進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)調(diào)控，可有利于患者血流動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定，下列措施有利于維持患者心輸出量的是（）。

A.心率稍偏慢
B.應(yīng)用擴(kuò)血管藥或借助一定的麻醉深度適當(dāng)降低體循環(huán)阻力
C.因患者舒張壓偏低，應(yīng)用升壓藥提高灌注壓，保證心肌血流灌注
D.心率稍偏快為宜
E.應(yīng)用β受體阻滯藥，主要是降低心肌耗氧，其次是減弱心肌收縮力，減少血流向左心房反流
F.出現(xiàn)心率減慢時(shí)，禁用阿托品，以免引起室顫


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你可能感興趣的試題

1.多項(xiàng)選擇題患者男，69歲，75kg。有高血壓病史10余年，間斷服用降壓藥，術(shù)前BP165/95mmHg，心電圖示心肌缺血，左室高電壓。其余檢查未見(jiàn)異常。擬腰-硬聯(lián)合麻醉下行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）。提示：TURP手術(shù)徑路涉及若干相關(guān)器官，需要通過(guò)擬行的麻醉方法對(duì)其實(shí)施神經(jīng)阻滯。針對(duì)該并發(fā)癥，預(yù)防的措施有（）。

A.術(shù)中患者取頭低位
B.沖洗液水袋相對(duì)于手術(shù)野高度小于70cm
C.避免采用椎管內(nèi)神經(jīng)阻滯麻醉
D.將手術(shù)時(shí)間盡量控制在150min以?xún)?nèi)
E.術(shù)中常規(guī)使用高滲液鹽水
F.術(shù)中常規(guī)使用甘露醇及時(shí)脫水

最新試題

結(jié)合該病例，下列敘述正確的是（）。

題型：多項(xiàng)選擇題

下列哪一種（或哪幾種）藥物可以用于治療亞急性甲狀腺炎（）。

題型：多項(xiàng)選擇題

如果該患者確診糖尿病，如果眼底熒光造影提示有微血管瘤，出血并有軟性滲出，考慮患者處于糖尿病視網(wǎng)膜病變的第幾期（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

下列哪項(xiàng)檢查組合對(duì)于亞急性甲狀腺炎診斷價(jià)值最高（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

提示：2周后病人突然腹痛加重，陰道大量流血，排出一肉樣組織，查T(mén)36．7℃，P126次／分，R22次／分，BP80／60mmHg，宮口可容一指，頸管內(nèi)可捫及組織，子宮如孕40天大小，有壓痛，血紅蛋白85g／L，此時(shí)該病人診斷是（）。

題型：多項(xiàng)選擇題

該患者目前考慮以下哪個(gè)診斷的可能性最大（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

最應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

如果該患者確診糖尿病，以下哪個(gè)（或哪些）指標(biāo)常用于協(xié)助分型（）。

題型：多項(xiàng)選擇題

對(duì)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥伴浸潤(rùn)性突眼的治療，下列說(shuō)法正確的是（）。

題型：多項(xiàng)選擇題

如果亞急性甲狀腺炎患者出現(xiàn)一過(guò)性甲狀腺功能減退表現(xiàn)，應(yīng)如何處理（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題