單項選擇題患者女,8歲,因“寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳膿痰2d”來診。查體:T39.2℃,左肺聞及濕啰音。胸部X線片:左下胸部大片致密影。給予抗生素治療,2d后癥狀加重,胸痛伴呼吸困難,左肺呼吸音減弱。復查胸部X線片:左側(cè)胸腔積液。術后3個月,每日引流膿胸液體約5ml,膿腔大小15ml,下一步治療應采?。ǎ?/strong>
A.調(diào)整引流管位置,改善引流
B.拔除引流管
C.開放引流,逐漸退出引流管
D.胸膜纖維板剝脫術
E.胸廓成形術
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1.單項選擇題患兒女,2歲,因“生長緩慢,咳嗽,呼吸困難”來診。聽診:心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音,胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ/Ⅵ級收縮期吹風樣雜音。最有價值的實驗室檢查是()
A.胸部CT
B.心電圖
C.胸部X線片
D.超聲心動圖
E.磁共振成像
2.單項選擇題患者女,8歲,因“寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳膿痰2d”來診。查體:T39.2℃,左肺聞及濕啰音。胸部X線片:左下胸部大片致密影。給予抗生素治療,2d后癥狀加重,胸痛伴呼吸困難,左肺呼吸音減弱。復查胸部X線片:左側(cè)胸腔積液。抽取胸腔積液進行細菌培養(yǎng),可能性最大的致病菌是()
A.大腸埃希菌
B.沙門菌
C.金黃色葡萄球菌
D.結(jié)核桿菌
E.草綠色鏈球菌
3.單項選擇題患者男,26歲,因“20min前被刀刺傷右前胸壁,咳血痰,呼吸困難”來診。查體:BP105/77mmHg,P90次/min,右前胸有輕度皮下氣腫,右鎖骨中線第4肋間可見長2cm的創(chuàng)口,隨呼吸有氣體進出傷口。該患者的緊急處理為()
A.立即閉合胸部創(chuàng)口
B.靜脈輸液
C.胸腔閉式引流
D.拍攝胸部X線片
E.開胸探查
4.單項選擇題患者男,26歲,因“20min前被刀刺傷右前胸壁,咳血痰,呼吸困難”來診。查體:BP105/77mmHg,P90次/min,右前胸有輕度皮下氣腫,右鎖骨中線第4肋間可見長2cm的創(chuàng)口,隨呼吸有氣體進出傷口。患者縱隔的位置是()
A.左偏
B.右偏
C.在中線左右擺動
D.在右側(cè)與正中間擺動
E.在左側(cè)與正中間擺動
5.單項選擇題患者男,26歲,因“20min前被刀刺傷右前胸壁,咳血痰,呼吸困難”來診。查體:BP105/77mmHg,P90次/min,右前胸有輕度皮下氣腫,右鎖骨中線第4肋間可見長2cm的創(chuàng)口,隨呼吸有氣體進出傷口?;颊呷朐汉?,又出現(xiàn)呼吸困難,輕度發(fā)紺,右側(cè)胸壁皮下氣腫加重,X線胸片:縱隔左側(cè)移位,膈肌水平可見液平面,最佳處理為()
A.立即輸血
B.準備手術探查
C.粗針頭穿刺胸膜腔減壓
D.傷口清創(chuàng)并胸腔閉式引流
E.氣管插管呼吸機輔助呼吸