多項(xiàng)選擇題患者男，46歲，因“車(chē)禍傷”來(lái)診?；颊呱w征平穩(wěn)，胸部X線(xiàn)片：右側(cè)第4肋骨骨折，可見(jiàn)骨折斷端輕度移位。現(xiàn)在最佳的處理是（提示復(fù)查胸部CT，發(fā)現(xiàn)患者存在胸腔積液，右側(cè)大量氣胸。）（）

A.胸膜腔穿刺
B.胸腔閉式引流
C.輸血
D.補(bǔ)液
E.粗針穿刺排氣
F.克氏針固定肋骨


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4.多項(xiàng)選擇題患者男，65歲，因“右胸痛、發(fā)熱、氣促、輕度咳嗽”來(lái)診。發(fā)病初期患者自服頭孢氨芐膠囊無(wú)效?；颊呷朐汉髷M診上呼吸道感染，先后靜脈滴注青霉素、頭孢唑林鈉等，但效果不佳，患者漸感胸悶、氣促。胸部CT及B型超聲：右側(cè)胸腔積液伴胸膜增厚，考慮為結(jié)核性胸膜炎，換用異煙肼、鏈霉素及利福平等抗結(jié)核藥。先后抽胸腔積液3次，共約2000ml，為草黃色。但患者仍有發(fā)熱，故轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院。查體：T38℃，HR22次/min，BP135/80mmHg。右側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，第4前肋以下聽(tīng)診為濁音。入院診斷考慮為右側(cè)結(jié)核性滲出性胸膜炎；惡性胸腔積液；冠心病。入院后抽胸腔積液2次，為黃色，共1200ml，相對(duì)密度1.018～1.014，李凡他試驗(yàn)陰性，細(xì)胞增多，以中性細(xì)胞為主，未找到腫瘤細(xì)胞。血白細(xì)胞也增高，紅細(xì)胞沉降率110mm/h，血及胸腔積液結(jié)核聚合酶鏈反應(yīng)、血軍團(tuán)菌抗體、癌胚抗原及血細(xì)菌培養(yǎng)均為陰性，結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性。胸部X線(xiàn)片：右側(cè)胸膜增厚，上部有波浪狀突出，右下肺密度增高，縱隔淋巴結(jié)腫大。胸膜活檢，病理報(bào)告顯示：細(xì)胞成分豐富，有腺癌樣、肉瘤樣細(xì)胞，以上皮型最多見(jiàn)。給予化學(xué)治療2次，6個(gè)月后終因腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移、全身衰竭死亡。胸膜間皮瘤常見(jiàn)臨床癥狀包括（）

A.石棉接觸史
B.起病緩慢，臨床表現(xiàn)多種多樣
C.呼吸困難
D.劇烈胸痛
E.干咳和氣短
F.胸腔積液