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多項選擇題

患者男，20歲，因首次急起頭痛，疑人議論，疑人害，行為沖動4小時就診?；颊?個小時前突然出現(xiàn)懷疑周圍的人議論他，說有人要害他，要置他于死地，認為有警察要來抓他，為此緊張不安，大叫大喊，行為沖動，手拿棍棒要找人拼命。起病以來患者無發(fā)熱、抽搐、無惡心嘔吐，大小便正常。入院體查未見異常，神智清楚，定向力準確。

患者目前需要采取的治療包括（）。

A.抗精神病藥物
B.加強看護，防治意外的發(fā)生
C.對癥支持治療
D.美沙酮
E.丁丙諾菲
F.可肌內(nèi)注射地西泮鎮(zhèn)靜

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1.多項選擇題患者男，20歲，因首次急起頭痛，疑人議論，疑人害，行為沖動4小時就診?；颊?個小時前突然出現(xiàn)懷疑周圍的人議論他，說有人要害他，要置他于死地，認為有警察要來抓他，為此緊張不安，大叫大喊，行為沖動，手拿棍棒要找人拼命。起病以來患者無發(fā)熱、抽搐、無惡心嘔吐，大小便正常。入院體查未見異常，神智清楚，定向力準確。為了防止患者再次出現(xiàn)類似情況，以下哪些合適（）。

A.抗精神病藥物長期維持治療
B.認知行為治療（CBT）
C.不需特殊治療
D.選用有效的藥物進行治療
E.群體治療
F.家庭治療

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2.多項選擇題 患者女，20歲，學生。因厭食、消瘦半年入院。半年前因體重較胖有意控制進食，以后每進食后即覺腹脹難受，想吐，吐出剛進的食物感覺胃里會舒服一些，繼而逐漸出現(xiàn)厭食，害怕腹脹難受，飯量明顯少于正常，有時幾天只喝水不進食，體重由原來的65kg下降至26kg（患者身高170cm），伴閉經(jīng)，脫發(fā)，重度貧血，身體十分衰弱。家屬有時強行喂東西給她吃，患者就發(fā)脾氣，吃后便主動誘吐。既往體健，家族史陰性。
為了進一步明確診斷，此時應(yīng)考慮對患者進行（）。

A.尿毒品檢測
B.血酒精測試
C.頭部CT
D.血液藥物分析
E.有機磷檢測
F.MMPI

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3.多項選擇題 患者男，20歲，因首次急起頭痛，疑人議論，疑人害，行為沖動4小時就診?；颊?個小時前突然出現(xiàn)懷疑周圍的人議論他，說有人要害他，要置他于死地，認為有警察要來抓他，為此緊張不安，大叫大喊，行為沖動，手拿棍棒要找人拼命。起病以來患者無發(fā)熱、抽搐、無惡心嘔吐，大小便正常。入院體查未見異常，神智清楚，定向力準確。
為了明確診斷，我們需要做的檢查包括（）。

A.血常規(guī)檢查
B.腦脊液檢查
C.頭部MRI
D.腦電圖
E.腹部B超
F.MMPI
G.WAIS

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4.多項選擇題患者女，20歲，學生。因厭食、消瘦半年入院。半年前因體重較胖有意控制進食，以后每進食后即覺腹脹難受，想吐，吐出剛進的食物感覺胃里會舒服一些，繼而逐漸出現(xiàn)厭食，害怕腹脹難受，飯量明顯少于正常，有時幾天只喝水不進食，體重由原來的65kg下降至26kg（患者身高170cm），伴閉經(jīng)，脫發(fā)，重度貧血，身體十分衰弱。家屬有時強行喂東西給她吃，患者就發(fā)脾氣，吃后便主動誘吐。既往體健，家族史陰性。針對本患者的癥狀應(yīng)首先進行哪些必需的檢查（）。

A.心電圖
B.腦電圖
C.血常規(guī)
D.尿常規(guī)
E.體格檢查
F.神經(jīng)系統(tǒng)檢查
G.電解質(zhì)
H.肝腎功能
I.MMPI
J.MAIS

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5.多項選擇題患者女，20歲，學生。因厭食、消瘦半年入院。半年前因體重較胖有意控制進食，以后每進食后即覺腹脹難受，想吐，吐出剛進的食物感覺胃里會舒服一些，繼而逐漸出現(xiàn)厭食，害怕腹脹難受，飯量明顯少于正常，有時幾天只喝水不進食，體重由原來的65kg下降至26kg（患者身高170cm），伴閉經(jīng)，脫發(fā)，重度貧血，身體十分衰弱。家屬有時強行喂東西給她吃，患者就發(fā)脾氣，吃后便主動誘吐。既往體健，家族史陰性。軀體情況好轉(zhuǎn)后，可試用以下哪些方案治療較為合理（）。

A.舒必利200～500mg/d
B.利培酮4～6mg/d
C.米氮平15～30mg/d
D.阿米替林200～250mg/d
E.丙米嗪200～250mg/d
F.百憂解10～40mg/d
G.餐前肌內(nèi)注射胰島素4單位

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