患者李××,男性,77歲,因反復(fù)雙下肢凹陷性水腫20余年,發(fā)作性呼吸困難、心悸7年,加重1個月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰,無吸煙史,無高血壓史。查體:體溫36.3℃,脈搏102次/分,呼吸21次/分,血壓135/75mmHg??诖桨l(fā)紺,右下肺聞及濕性啰音。頸靜脈充盈,劍突下捫及心尖沖動。雙下肢凹陷性水腫,以有下肢為甚
提示:外周血管B超:右側(cè)大隱靜脈曲張,局段管腔瘤樣擴張,右側(cè)大隱靜脈反流時間延長。胸部CT增強:雙肺多發(fā)性肺小動脈栓塞。以下處理正確的是()
A.尿激酶
B.吸氧
C.抗生素
D.肝素
E.安裝下腔靜脈濾器
F.甲強龍
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患者,男性,40歲,因反復(fù)發(fā)熱1個月余入院。患者1個月前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫37.8~41.2℃,伴膝關(guān)節(jié)周圍疼痛,活動不受限,無咳嗽、咳痰、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等,在當?shù)匦l(wèi)生院診斷為急性上呼吸道感染,給予頭孢呋辛靜滴、對癥等,體溫恢復(fù)正常。1周前患者又出現(xiàn)發(fā)熱,伴頭痛、關(guān)節(jié)疼痛、眩暈等,間斷給予靜滴頭孢類抗生素效果不佳,遂來我院。體檢:T38.4℃,P90次/分,R20次/分,BP110/72mmHg,頸靜脈無怒張,胸前皮膚可見多形性淤斑,雙肺呼吸音清晰,無啰音。心界不大,心率90次/分,律齊,胸骨左緣聞及3~4肋間收縮期雜音。腹軟,無壓痛,無反跳痛,肝脾未觸及明顯腫大,雙下肢無水腫。
提示:尿常規(guī):蛋白(+)、RBC(++),血常規(guī)Hb80g/LWBC18.6×10/L中性94%,血沉60mm/h,心電圖:Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段壓低0.1mV,Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯,血培養(yǎng)一次未找到細菌,心臟超聲發(fā)現(xiàn)主動脈瓣2mm贅生物。目前診斷考慮()
A.急性心包炎
B.急性心肌炎
C.風(fēng)濕性心臟病
D.亞急性感染性心內(nèi)膜炎
E.結(jié)核性心包炎
F.再生障礙性貧血
A.急性心肌梗死
B.胃穿孔
C.主動脈夾層
D.縮窄性心包炎
E.急性膽囊炎
F.胃潰瘍
A.禁食水
B.胃腸減壓
C.抑酸
D.抗炎
E.補液
F.抑制胰酶
A.膽石癥
B.飲酒
C.暴飲暴食
D.病毒感染
E.服藥史
F.高脂血癥
A.急性胃腸炎
B.輕癥急性胰腺炎
C.急性闌尾炎
D.糜爛性胃炎
E.急性膽囊炎
F.胃腸功能紊亂
最新試題
為明確診斷,應(yīng)進一步完善哪些項檢查()
該患者在治療過程中出現(xiàn)左眼急性虹膜炎,恰當?shù)闹委煱ǎǎ?/p>
該患者目前可能出現(xiàn)哪些表現(xiàn)()
該患者最適合的治療方案為()
該患者適合的治療方案是()
該患者腦脊液細胞數(shù)250×106/L,糖2.5mmol/L,氯化物115mmol/L,蛋白0.45g/L。便常規(guī)未見異常。下列哪種診斷可能性最大()
下列哪項檢查對診斷最有價值()
該患者診斷過程中為明確診斷應(yīng)做哪些檢查()
詢問病史時,下列哪項表現(xiàn)與此病關(guān)系不大()
該患者在診療過程中應(yīng)該考慮下列哪些疾?。ǎ?/p>