多項選擇題食管的生理狹窄有()
A.環(huán)狀軟骨下緣
B.主動脈弓及氣管分叉后方
C.左心房壓迫食管前壁
D.膈肌食管裂孔處
E.食管-胃交界處
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1.單項選擇題24小時pH監(jiān)測最常用于()
A.Barrett食管
B.賁門失弛緩癥
C.食管平滑肌瘤
D.不典型增生
E.反流性食管炎
2.單項選擇題男,60歲。進行性吞咽困難4個月,目前尚能進流質(zhì)飲食。查體:消瘦,鎖骨上淋巴結(jié)未觸及腫大。首先應選擇的檢查是()
A.食管拉網(wǎng)
B.食管鏡
C.食管X線鋇餐檢查
D.胸部CT
E.腹部B超和肝功能檢查
3.單項選擇題老年男性,以脫人口腔腫物就診。應考慮()
A.食管息肉
B.食管平滑肌瘤
C.食管下段靜脈曲張
D.食管憩室
E.食管癌
4.單項選擇題女性,30歲。胸骨后疼痛、反酸2個月就診。透視下行吞鋇提示食管胃連接部進入縱隔。最可能的診斷是()
A.胃潰瘍
B.十二指腸潰瘍
C.食管裂孔疝
D.食管癌
E.以上都不是
5.單項選擇題女,70歲,進食后上腹脹滿伴劍突下疼痛及氣短10個月,乏力消瘦1個月。胸片提示左心影后氣液平面。治療首先考慮()
A.手術(shù)
B.抑酸藥
C.促胃動力藥
D.抗寄生蟲藥
E.抗膽堿藥
6.單項選擇題男性,48歲。吞咽困難1個月。30年前因"胃潰瘍穿孔"做"胃大部切除術(shù)"。入院上消化道造影提示:食管中段長3cm充盈缺損伴管腔狹窄,黏膜破壞。其他輔助檢查未發(fā)現(xiàn)遠隔轉(zhuǎn)移。診斷為食管鱗癌,合理的治療方案是()
A.放療
B.化療
C.食管內(nèi)支架
D.食管癌根治手術(shù)
E.胃造瘺術(shù)
7.單項選擇題男性,60歲。進行性吞咽困難4個月,目前僅能進流質(zhì)飲食。查體:消瘦,鎖骨上淋巴結(jié)未觸及腫大。食管鋇餐示:中段食管黏膜破壞,充盈缺損,管腔狹窄。患者出現(xiàn)聲音嘶啞,提示腫瘤已侵犯()
A.氣管隆突
B.迷走神經(jīng)
C.喉返神經(jīng)
D.喉上神經(jīng)
E.聲帶
8.單項選擇題男,48歲。吞咽困難1個月。30年前因"胃潰瘍穿孔"做"胃大部切除術(shù)"。入院上消化道造影如診斷為食管鱗癌,合理的治療方案是()
A.放療
B.化療
C.食管內(nèi)支架
D.食管癌根治手術(shù)
E.胃造瘺術(shù)
9.單項選擇題女,70歲,進食后上腹脹滿伴劍突下疼痛及氣短10個月,乏力消瘦1個月。胸片提示左心影后氣液平面。首選哪種檢查以確診()
A.B超
B.CT
C.上消化道造影
D.氣管鏡
E.ECG
10.單項選擇題男性,48歲。吞咽困難1個月。30年前因"胃潰瘍穿孔"做"胃大部切除術(shù)"。入院上消化道造影提示:食管中段長3cm充盈缺損伴管腔狹窄,黏膜破壞。其他輔助檢查未發(fā)現(xiàn)遠隔轉(zhuǎn)移。代食管器官首選()
A.殘胃
B.空腸
C.十二指腸
D.帶血管蒂空腸段
E.結(jié)腸