單項選擇題患者女,56歲,雙手關節(jié)對稱性腫痛2年,晨僵明顯,時間約2小時,未正規(guī)治療,近2個月關節(jié)痛加重,伴張口受限。雙側顳頜關節(jié)壓痛陽性,雙手掌指關節(jié),第2~4近指關節(jié)腫脹伴壓痛。該病不易累及的臟器有()
A.皮膚黏膜
B.肺
C.心臟
D.神經系統(tǒng)
E.血液系統(tǒng)
F.關節(jié)
G.腎臟
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1.單項選擇題患者女,56歲,雙手關節(jié)對稱性腫痛2年,晨僵明顯,時間約2小時,未正規(guī)治療,近2個月關節(jié)痛加重,伴張口受限。雙側顳頜關節(jié)壓痛陽性,雙手掌指關節(jié),第2~4近指關節(jié)腫脹伴壓痛。該患者在診斷該病7年后,逐漸出現全身不適、發(fā)熱、疲倦,查體脾臟肋下三指,血常規(guī)示WBC2.3×10/L中性粒1.5×109/L。最可能的診斷是()
A.成人Still病
B.Felty綜合征
C.結核
D.干燥綜合征
E.反復性風濕癥
F.RSPE
2.單項選擇題患者女,56歲,雙手關節(jié)對稱性腫痛2年,晨僵明顯,時間約2小時,未正規(guī)治療,近2個月關節(jié)痛加重,伴張口受限。雙側顳頜關節(jié)壓痛陽性,雙手掌指關節(jié),第2~4近指關節(jié)腫脹伴壓痛。該患者雙手X線示雙手近端指間關節(jié)周圍軟組織腫脹,近指關節(jié)及掌指關節(jié)間隙變窄,關節(jié)面有蟲蝕樣改變,上述表現屬于X線分期的何期表現()
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.活動期
F.靜止期
3.多項選擇題患者女,56歲,雙手關節(jié)對稱性腫痛2年,晨僵明顯,時間約2小時,未正規(guī)治療,近2個月關節(jié)痛加重,伴張口受限。雙側顳頜關節(jié)壓痛陽性,雙手掌指關節(jié),第2~4近指關節(jié)腫脹伴壓痛??捎糜谠摬≡缙谠\斷的自身抗體()
A.抗CCP抗體
B.抗Sa抗體
C.抗APF抗體
D.抗SSA抗體
E.抗SSB抗體
F.抗Jo-1抗體
G.抗ds-DMA抗體
4.單項選擇題患者女,56歲,雙手關節(jié)對稱性腫痛2年,晨僵明顯,時間約2小時,未正規(guī)治療,近2個月關節(jié)痛加重,伴張口受限。雙側顳頜關節(jié)壓痛陽性,雙手掌指關節(jié),第2~4近指關節(jié)腫脹伴壓痛。下列最有利于判斷此病的活動性的是()
A.C反應蛋白
B.抗核抗體
C.免疫球蛋白
D.類風濕因子
E.血清補體
F.抗"O"
5.單項選擇題患者女,38歲,周身關節(jié)對稱性腫痛2年,多關節(jié)變形1年。雙手掌指關節(jié)尺側偏移,雙肘屈曲畸形。控制病情進展的最佳治療方案是()
A.非甾體抗炎藥
B.生物制劑+甲氨蝶呤
C.硫唑嘌呤
D.環(huán)磷酰胺
E.生物制劑
F.糖皮質激素
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為明確診斷,應進一步完善哪些項檢查()
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該患者腦脊液細胞數250×106/L,糖2.5mmol/L,氯化物115mmol/L,蛋白0.45g/L。便常規(guī)未見異常。下列哪種診斷可能性最大()
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