單項選擇題女性，28歲。因顏面部皮疹、雙下肢水腫半年，尿少1周來診，既往體健。查體：BP160／100mmHg，貧血貌，顏面部蝶形紅斑，雙下肢凹陷性水腫。提示：腎臟病理回報示新月體腎炎，最合適的治療方案為（）

A.甲強龍沖擊一個療程
B.激素口服聯(lián)合嗎替麥考酚酯（驍悉）口服治療
C.ACEI或ARB口服
D.甲強龍沖擊后激素口服聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療
E.激素口服聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療
F.環(huán)磷酰胺沖擊治療


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1.單項選擇題女性，28歲。因顏面部皮疹、雙下肢水腫半年，尿少1周來診，既往體健。查體：BP160／100mmHg，貧血貌，顏面部蝶形紅斑，雙下肢凹陷性水腫。提示：檢查回報示：血紅蛋白85g/L，尿紅細胞20～30/HP，尿蛋白定量4.8g/d，腎功示：Scr356μmol／L，BUN19.26mmol／L，血白蛋白21.5g/L，血C3、C4明顯下降，ANA（+），抗dsDNA（+），彩超示左腎11.5cm×5.6cm，右腎11.3cm×5.4cm。最可能的診斷是（）

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡，伴慢性腎小球腎炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡，狼瘡腎炎，急性腎功能不全
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡，狼瘡腎炎，慢性腎功能不全
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡，伴急進性腎小球腎炎
F.系統(tǒng)性紅斑狼瘡，伴腎病綜合征

2.單項選擇題女性，28歲。因顏面部皮疹、雙下肢水腫半年，尿少1周來診，既往體健。查體：BP160／100mmHg，貧血貌，顏面部蝶形紅斑，雙下肢凹陷性水腫?；颊咭鸦?，若擬妊娠，下列描述中不正確的是（）

A.該患者目前不適合妊娠
B.若抗磷脂抗體陽性，以后妊娠時應(yīng)服用小劑量阿司匹林
C.該患者若妊娠，可加重SLE病情
D.該患者擬妊娠，故治療不應(yīng)該選用環(huán)磷酰胺
E.該患者若妊娠，易于流產(chǎn)、早產(chǎn)或死胎，故應(yīng)避孕
F.若治療后病情處于緩解期三個月后可安全妊娠

3.多項選擇題女性，28歲。因顏面部皮疹、雙下肢水腫半年，尿少1周來診，既往體健。查體：BP160／100mmHg，貧血貌，顏面部蝶形紅斑，雙下肢凹陷性水腫。下列因素提示預后差的是（）

A.高血壓
B.肉眼血尿
C.心肌損害伴心功能不全
D.出現(xiàn)溶血性貧血
E.大量蛋白尿
F.血肌酐升高
G.嚴重狼瘡腦病
H.繼發(fā)干燥綜合征
I.多漿膜腔積液

4.多項選擇題女性，28歲。因顏面部皮疹、雙下肢水腫半年，尿少1周來診，既往體健。查體：BP160／100mmHg，貧血貌，顏面部蝶形紅斑，雙下肢凹陷性水腫。下列不是病理活動指標的是（）

A.核碎裂
B.細胞性新月體
C.白金耳
D.纖維性新月體
E.腎小球內(nèi)炎癥細胞浸潤
F.腎小管間質(zhì)單核細胞浸潤
G.腎小球基底膜彌漫增厚