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單項(xiàng)選擇題患者女，25歲。因顴部紅斑，關(guān)節(jié)痛2年，顏面及下肢水腫2個(gè)月來(lái)診，查尿蛋白3+，紅細(xì)胞40～50／HP，血肌酐256μmol／L，血尿素氮12.15mmol／L。假設(shè)檢查結(jié)果示：血常規(guī)：Hb85g/L，WBC2.3×10⁹/L，PLT64×10⁹/L，補(bǔ)體C₃，C₄降低，ANA+，dsDNA+，彩超示左腎10.5cm×5.6cm右腎10.4cm×5.2cm?；颊咦钣锌赡艿呐R床診斷是（）

A.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作
B.急進(jìn)性腎炎
C.狼瘡性腎炎，急性腎功能不全
D.狼瘡性腎炎，慢性腎功能不全
E.腎病綜合征
F.紫癜性腎炎
G.急性腎小球腎炎

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1.多項(xiàng)選擇題患者女，25歲。因顴部紅斑，關(guān)節(jié)痛2年，顏面及下肢水腫2個(gè)月來(lái)診，查尿蛋白3+，紅細(xì)胞40～50／HP，血肌酐256μmol／L，血尿素氮12.15mmol／L。為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)該完善下列相關(guān)檢查中的（）

A.抗核抗體系列
B.關(guān)節(jié)X線片
C.血清補(bǔ)體
D.肝炎病毒
E.雙腎彩超
F.食物及呼吸過(guò)敏原檢查
G.心臟彩超

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2.單項(xiàng)選擇題患者女，25歲。因顴部紅斑，關(guān)節(jié)痛2年，顏面及下肢水腫2個(gè)月來(lái)診，查尿蛋白3+，紅細(xì)胞40～50／HP，血肌酐256μmol／L，血尿素氮12.15mmol／L。下列有創(chuàng)性檢查中，該患者最應(yīng)該做的是（）

A.腎穿刺活檢
B.骨髓穿刺
C.腰椎穿刺查腦脊液
D.關(guān)節(jié)滑膜活檢
E.骨髓查狼瘡細(xì)胞
F.狼瘡帶試驗(yàn)
G.顴部皮膚活檢

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3.多項(xiàng)選擇題女性，35歲。從海南島探親回家后，因持續(xù)高熱3天，伴寒戰(zhàn)、頭痛、大汗、抽搐于8月12日入院，入院前1天出現(xiàn)昏迷。查體：意識(shí)不清，血壓正常，球結(jié)膜輕度水腫，頸強(qiáng)（+），周身無(wú)皮疹，心肺及腹部查體未見明顯異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：WBC12×10⁹/L，NE75%，Hb101g/L，PLT210×10⁹/L。腦脊液：外觀清亮，壓力稍高，細(xì)胞數(shù)、蛋白、葡萄糖及氯化物均正常。患者血涂片找到瘧原蟲，在病原治療方面可以應(yīng)用的藥物有（）

A.青霉素
B.頭孢曲松
C.氯喹
D.環(huán)丙沙星
E.蒿甲醚
F.伯氨喹
G.阿奇霉素

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4.多項(xiàng)選擇題女性，35歲。從海南島探親回家后，因持續(xù)高熱3天，伴寒戰(zhàn)、頭痛、大汗、抽搐于8月12日入院，入院前1天出現(xiàn)昏迷。查體：意識(shí)不清，血壓正常，球結(jié)膜輕度水腫，頸強(qiáng)（+），周身無(wú)皮疹，心肺及腹部查體未見明顯異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：WBC12×10⁹/L，NE75%，Hb101g/L，PLT210×10⁹/L。腦脊液：外觀清亮，壓力稍高，細(xì)胞數(shù)、蛋白、葡萄糖及氯化物均正常。引起該患者發(fā)病的病原體可能是（）

A.三日瘧原蟲
B.乙腦病毒
C.間日瘧原蟲
D.腦膜炎球菌
E.痢疾志賀菌
F.惡性瘧原蟲
G.結(jié)核桿菌

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5.單項(xiàng)選擇題女性，35歲。從海南島探親回家后，因持續(xù)高熱3天，伴寒戰(zhàn)、頭痛、大汗、抽搐于8月12日入院，入院前1天出現(xiàn)昏迷。查體：意識(shí)不清，血壓正常，球結(jié)膜輕度水腫，頸強(qiáng)（+），周身無(wú)皮疹，心肺及腹部查體未見明顯異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：WBC12×10⁹/L，NE75%，Hb101g/L，PLT210×10⁹/L。腦脊液：外觀清亮，壓力稍高，細(xì)胞數(shù)、蛋白、葡萄糖及氯化物均正常。為明確診斷，該患者應(yīng)最先檢查的項(xiàng)目是（）

A.便常規(guī)檢查
B.肥達(dá)反應(yīng)
C.血涂片找瘧原蟲
D.肝功能試驗(yàn)
E.乙腦特異IgM抗體檢測(cè)
F.血細(xì)菌培養(yǎng)

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