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單項選擇題男性，15歲，學生，不規(guī)則發(fā)熱半個月，體溫38～40℃，無畏寒、寒戰(zhàn)，伴食欲缺乏、腹脹，近日出現(xiàn)精神恍惚，譫妄，聽力下降，在當?shù)夭灰?guī)則用過青霉素、氨芐西林治療。體查：體溫40℃，脈搏100次／分，血壓：98／79mmHg，表情呆滯，心肺無異常，腹軟，右下腹輕壓痛，肝右肋下o．5cm，脾左肋下1咖，血象：WBC3．1×10⁹／L，N0．65，L0．35。初步診斷考慮（）

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.系統(tǒng)性硬化癥
C.類風濕關(guān)節(jié)炎
D.骨關(guān)節(jié)炎
E.混合性結(jié)締組織病
F.多發(fā)性肌炎

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1.多項選擇題患者男，30歲。某化工廠操作工，因頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、上腹痛10天急診入院。查體：鞏膜輕度黃染，上腹部壓痛明顯，無肌緊張，肝區(qū)有叩痛，肝肋下2cm可及，質(zhì)軟，觸痛明顯，脾未捫及。需與急性二甲基甲酰胺中毒鑒別的疾病有（）

A.病毒性肝炎
B.急性闌尾炎
C.冠心病
D.膽石癥
E.腎結(jié)石
F.亞硝酸鹽中毒
G.肺炎

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2.多項選擇題患者男，30歲。某化工廠操作工，因頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、上腹痛10天急診入院。查體：鞏膜輕度黃染，上腹部壓痛明顯，無肌緊張，肝區(qū)有叩痛，肝肋下2cm可及，質(zhì)軟，觸痛明顯，脾未捫及。能引起職業(yè)性急性中毒性肝病的其他化學物有（）

A.鉛
B.四氯化碳
C.二氧化硅
D.鎘
E.肼
F.氯化氫
G.氟化氫
H.三氧化二砷

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3.多項選擇題患者男，30歲。某化工廠操作工，因頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、上腹痛10天急診入院。查體：鞏膜輕度黃染，上腹部壓痛明顯，無肌緊張，肝區(qū)有叩痛，肝肋下2cm可及，質(zhì)軟，觸痛明顯，脾未捫及。按職業(yè)性中毒性肝病診斷標準（GB259-2002），在中度中毒性肝病的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)下列哪些情況之一者，可診斷為急性重度中毒性肝病（）

A.肝大
B.脾大
C.中度黃疸
D.明顯黃疸
E.出現(xiàn)腹水
F.肝腎綜合征

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4.多項選擇題患者男，30歲。某化工廠操作工，因頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、上腹痛10天急診入院。查體：鞏膜輕度黃染，上腹部壓痛明顯，無肌緊張，肝區(qū)有叩痛，肝肋下2cm可及，質(zhì)軟，觸痛明顯，脾未捫及。二甲基甲酰胺在體內(nèi)代謝后，尿中的主要代謝產(chǎn)物有（）

A.乙酸
B.N-羥甲基-N-甲基甲酰胺
C.N-羥乙基-N-乙基甲酰胺
D.丙酮
E.甲酰胺
F.乙酰胺
G.N-乙酰-N-S-N-甲基甲氨基半胱氨酸
H.N-乙酰-N-S-N-乙基甲氨基半胱氨酸

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5.多項選擇題患者男，30歲。某化工廠操作工，因頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、上腹痛10天急診入院。查體：鞏膜輕度黃染，上腹部壓痛明顯，無肌緊張，肝區(qū)有叩痛，肝肋下2cm可及，質(zhì)軟，觸痛明顯，脾未捫及。為協(xié)助診斷，應(yīng)進一步詢問和檢查的項目有（）

A.工作時接觸的化學物種類
B.同工作人員有無類似發(fā)病者
C.腹部X線
D.肝功能
E.頭顱CT
F.心電圖
G.血糖
H.乙肝五項

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