患者女,68歲,2年前出現勞累后胸前區(qū)疼痛現象,糖尿病史3年,血糖控制佳,平時無咳嗽咳痰史,欲行胃癌根治術:體檢:BP150/90mmHg,HR95次/分,RR18次/分,T37.0℃,ECG和X線胸片無殊,輔助檢查示Hb10.2g/dl。
對該患者還需完善哪些檢查?()
A.運動負荷試驗
B.心臟超聲
C.肺功能
D.動脈血氣分析
E.24小時動態(tài)心電圖
F.冠狀動脈造影
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患者女,68歲,2年前出現勞累后胸前區(qū)疼痛現象,糖尿病史3年,血糖控制佳,平時無咳嗽咳痰史,欲行胃癌根治術:體檢:BP150/90mmHg,HR95次/分,RR18次/分,T37.0℃,ECG和X線胸片無殊,輔助檢查示Hb10.2g/dl。
檢查結果顯示,運動負荷試驗誘發(fā)胸前區(qū)疼痛,心電圖ST段抬高;冠狀動脈造影左前降支輕度狹窄。血氣肺功能正常。準備在硬膜外復合全麻下手術。術前還應做哪些進一步的準備增加麻醉和手術的安全性?()
A.使用β受體阻滯劑控制心率
B.控制血壓
C.術前冠狀動脈支架
D.術前鎮(zhèn)靜
E.輸血
F.服用阿司匹林
A.控制血壓在正常范圍內
B.做好術后鎮(zhèn)痛工作
C.積極防止術后惡心、嘔吐
D.如血壓偏高,但患者無不適主訴,可不處理
E.鼓勵患者多運動
F.鼓勵患者多咳嗽咳痰,防止肺部感染
A.繼續(xù)服用原有抗高血壓藥至術晨
B.繼續(xù)服用原有抗高血壓藥至術前晚
C.停用卡托普利,服用倍他樂克至術晨
D.停用倍他樂克,服用卡托普利至術晨
E.停用所有原有抗高血壓藥,改服硝苯地平控制血壓至術晨
F.術前加用鎮(zhèn)靜藥物
A.立刻檢查麻醉深度是否足夠
B.立刻靜脈注射愛司樂爾
C.立刻進一步加深麻醉
D.如果是手術操作引起的,則需提醒手術操作者暫停操作,等其血壓下降后再操作
E.如發(fā)現麻醉太淺,加深麻醉
F.暫停手術,檢查是否有其他疾病引起血壓波動如此劇烈
G.如發(fā)現麻醉已足夠深,適量加用降壓藥
A.經食管心臟超聲
B.血氣分析
C.凝血功能
D.24小時動態(tài)心電圖
E.肺功能
F.冠狀動脈造影
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