患者女,55歲,50kg,155cm,ASAⅡ級。因子宮肌瘤9.2cm×8.9cm,擬行子宮全切。既往患有二尖瓣狹窄(風(fēng)濕性),于5年前換瓣,一直以來口服華法林,1片/次,1次/天;呋塞米20mg/d。體檢:BP140/80mmHg,T36.8℃,呼吸平穩(wěn),心功能Ⅱ級,雙肺呼吸音清晰。ECG:房顫,心室率94次/分。胸片示:肺淤血、左心擴(kuò)大。血生化無異常。
術(shù)中由于胃腸脹氣嚴(yán)重,需進(jìn)行胃管放置排氣,但患者曾有鼻出血病史多年,平時(shí)牙齒容易出血。針對患者的情況,麻醉醫(yī)師放置胃管時(shí)正確的是()。
A.如果臨時(shí)胃腸減壓,可經(jīng)口腔置入,氣管拔管前拔除
B.鼻腔應(yīng)用苯腎上腺素收縮血管
C.如遇放置過程中出血,立刻提升血壓
D.使用足量潤滑油
E.胃管放置前冷水浸泡使之變硬
F.放置胃管速度越快越好
G.注意鼻腔的解剖結(jié)構(gòu),盡可能避開易出血區(qū)
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患者男性40歲,體重80kg,診斷為餐后車禍外傷。既往體健。體檢:血壓80/50mmHg,心率98次/分,SpO296%,腹部膨隆,有壓痛,余無陽性體征。
該患者理想的麻醉誘導(dǎo)藥為()。
A.丙泊酚
B.依托咪酯
C.硫噴妥鈉
D.咪達(dá)唑侖
E.氟哌利多
F.氯胺酮
患者男性40歲,體重80kg,診斷為餐后車禍外傷。既往體健。體檢:血壓80/50mmHg,心率98次/分,SpO296%,腹部膨隆,有壓痛,余無陽性體征。
現(xiàn)患者需做哪些緊急輔助檢查()。
A.頭顱MRI
B.動(dòng)脈血?dú)夥治?br />
C.腹部B超
D.攝胸部X線平片
E.攝腹部X線平片
F.查血常規(guī)、血生化
A.需行環(huán)狀軟骨壓迫法(Sellick法)
B.誘導(dǎo)前留置粗大胃管
C.進(jìn)行快速誘導(dǎo)
D.進(jìn)行慢速誘導(dǎo)
E.盡可能預(yù)先進(jìn)行氧合
F.插管之前要進(jìn)行正壓通氣
A.檢查引流管
B.快速輸血輸液
C.測中心靜脈壓
D.靜注艾司洛爾減慢心率
E.床邊攝片
F.急查血常規(guī)
G.進(jìn)一步觀察是否需要再次探查手術(shù)
患者男性40歲,體重80kg,診斷為餐后車禍外傷。既往體健。體檢:血壓80/50mmHg,心率98次/分,SpO296%,腹部膨隆,有壓痛,余無陽性體征。
患者B超示腹腔大量積液,Hb為7g/L。診斷為肝破裂、腹腔內(nèi)出血。目前需做哪些緊急處理?()
A.開放多路靜脈
B.靜脈注射腎上腺素提升血壓
C.硬膜外麻醉下剖腹探查
D.腹腔穿刺,化驗(yàn)
E.盡快備血,輸血
F.急診手術(shù)
最新試題
首要處理措施為()。
局麻下行氣管切開時(shí)病人躁動(dòng)不安,其原因下列哪項(xiàng)可能性不大()。
靜脈推注芬太尼0.1mg,5分鐘后病人心跳停搏,下列哪項(xiàng)可能性最大()。
氣管造口未遂,立即恢復(fù)通氣的措施,下列哪項(xiàng)最合理()。
在向手術(shù)臺(tái)搬動(dòng)病人時(shí),最可能出現(xiàn)()。
患兒術(shù)后聲嘶最可能的原因是()。
其處理,哪項(xiàng)不合適()。
麻醉后血壓為0,有關(guān)處理措施錯(cuò)誤的是()。
患者術(shù)后躁動(dòng)的原因可能是()。
不利于該病人斷指恢復(fù)的因素不包括()。