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多項選擇題

【案例分析題】患者男性73歲，46kg，擬行胃癌根治術(shù)。有20多年結(jié)核病史，吸煙史30余年，咳嗽咳痰史18年。血常規(guī)，血生化，ECG正常。體檢示BP150／80mmHg，HR90次／分，SPO₂93%，呈桶狀胸，兩肺呼吸音低，少量濕啰音。還需進行哪些輔助檢查以決定能否耐受手術(shù)？（）

A.血氣分析
B.頭顱CT
C.胸片
D.24小時動態(tài)心電圖
E.肺功能檢查
F.平板運動試驗

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多項選擇題

【案例分析題】患者男性73歲，46kg，擬行胃癌根治術(shù)。有20多年結(jié)核病史，吸煙史30余年，咳嗽咳痰史18年。血常規(guī)，血生化，ECG正常。體檢示BP150／80mmHg，HR90次／分，SPO₂93%，呈桶狀胸，兩肺呼吸音低，少量濕啰音。經(jīng)過上述治療，患者肺功能得到改善，擇期于硬膜外復合全麻下手術(shù)，硬膜外于T_9~10穿刺，經(jīng)過順利，注入試驗量、阻滯平面出現(xiàn)后開始全麻誘導插管，經(jīng)過順利，呼吸機潮氣量調(diào)為500ml，頻率12次／分，氣道壓力20cmH₂O。術(shù)中各項生命體征平穩(wěn)，SpO₂99%。關(guān)于本例麻醉，下述哪些選擇和處理是正確的？（）

A.因復合全麻，可大劑量使用高濃度局麻藥
B.盡量使用短效阿片類藥
C.加強術(shù)中肌松監(jiān)測
D.監(jiān)測呼氣末CO₂
E.使用較大劑量苯二氮類藥
F.盡量使用東莨菪堿控制分泌物

多項選擇題

【案例分析題】
患者男性73歲，46kg，擬行胃癌根治術(shù)。有20多年結(jié)核病史，吸煙史30余年，咳嗽咳痰史18年。血常規(guī)，血生化，ECG正常。體檢示BP150／80mmHg，HR90次／分，SPO₂93%，呈桶狀胸，兩肺呼吸音低，少量濕啰音。
經(jīng)過3小時30分鐘的緩慢蘇醒．患者意識恢復，睜眼，抬臂，并定位準確，但SpO₂均不能達到正常，面罩吸氧狀態(tài)下90%左右，聽診右肺呼吸音低，床旁拍片示右下葉肺不張。蘇醒過程中SpO₂達不到正常的可能原因是？（）

A.肌松未恢復
B.氧飽和度儀故障
C.有痰栓堵塞
D.心力衰竭
E.芬太尼用量過大導致呼吸抑制
F.右下葉肺不張