單項選擇題男,51歲,胸骨后劇烈疼痛4小時,伴大汗淋漓,血壓10.7/8.0kPa(80/60mmHg),心率134次/分。面色蒼白,四肢冰冷。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。對該患者最理想有效的治療措施是()
A.毛花苷丙強心
B.多巴胺升壓
C.尿激酶溶栓
D.主動脈內球囊反搏泵
E.直接PTCA術
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1.單項選擇題男,51歲,胸骨后劇烈疼痛4小時,伴大汗淋漓,血壓10.7/8.0kPa(80/60mmHg),心率134次/分。面色蒼白,四肢冰冷。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。對指導治療最有幫助的輔助檢查是()
A.心電圖和血壓監(jiān)測
B.心肌酶譜監(jiān)測
C.漂浮導管血流動力學監(jiān)測
D.超聲心動圖
E.胸部X線片
2.單項選擇題男,65歲,3年前發(fā)生心肌梗死,前降支置入支架2枚。1個月來再次出現(xiàn)活動時心前區(qū)悶痛,并逐漸加重。36小時前夜間睡眠中發(fā)生胸痛,含服硝酸甘油1片約5分鐘緩解。2小時前休息時再發(fā)胸痛,含硝酸甘油不緩解。急診心電圖示V2~V5ST段壓低0.10~0.15mV,cTnl0.45ng/ml,患者拒絕冠脈造影及介入治療?;颊叩目顾ㄖ委煈x用()
A.阿司匹林
B.氯吡格雷
C.肝素
D.阿昔單抗
E.上述藥物合并使用
3.單項選擇題男,65歲,3年前發(fā)生心肌梗死,前降支置入支架2枚。1個月來再次出現(xiàn)活動時心前區(qū)悶痛,并逐漸加重。36小時前夜間睡眠中發(fā)生胸痛,含服硝酸甘油1片約5分鐘緩解。2小時前休息時再發(fā)胸痛,含硝酸甘油不緩解。急診心電圖示V2~V5ST段壓低0.10~0.15mV,cTnl0.45ng/ml,患者拒絕冠脈造影及介入治療。此患者最可能的診斷是()
A.急性非ST段抬高型心肌梗死
B.不穩(wěn)定型心絞痛
C.急性心包炎
D.急性左心衰竭
E.變異型心絞痛
4.單項選擇題男,65歲,3年前發(fā)生心肌梗死,前降支置入支架2枚。1個月來再次出現(xiàn)活動時心前區(qū)悶痛,并逐漸加重。36小時前夜間睡眠中發(fā)生胸痛,含服硝酸甘油1片約5分鐘緩解。2小時前休息時再發(fā)胸痛,含硝酸甘油不緩解。急診心電圖示V2~V5ST段壓低0.10~0.15mV,cTnl0.45ng/ml,患者拒絕冠脈造影及介入治療。如冠狀動脈造影示三支病變,擬行冠狀動脈旁路手術,其抗栓治療應選用()
A.阿司匹林+氯吡格雷
B.阿司匹林+肝素
C.肝素+氯吡格雷
D.阿司匹林+肝素+氯吡格雷
E.阿司匹林+肝素+氯吡格雷+阿昔單抗
5.單項選擇題患者男性,49歲,發(fā)作性胸骨后疼痛2天,含硝酸甘油可緩解,1小時前再發(fā)胸痛伴大汗,含硝酸甘油不能緩解就診,急查心電圖示V1~V3導聯(lián)ST段抬高0.5~0.8mV,呈單向曲線,未見壞死型Q波。該類型患者最佳的溶栓時間是()
A.6~12小時
B.≤6小時
C.≤12小時
D.≤24小時
E.≤48小時
最新試題
上述患者出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏,有時呈短陣室速,最恰當?shù)奶幚硎牵ǎ?/p>
題型:單項選擇題
急性心肌梗死發(fā)病后12天血清檢查仍可能高于正常的指標是()
題型:單項選擇題
急性心肌梗死靜脈滴注硝酸甘油的起始劑量是(μg/min)()
題型:單項選擇題
第2日患者出現(xiàn)胸悶、大汗、面色蒼白,體檢心率126次/分,律齊,血壓80/50mmHg,雙肺滿布中小水泡音。此時患者的心功能分級為()
題型:單項選擇題
如果心電圖僅顯示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)抬高,伴aVL導聯(lián)ST段下移,Ⅲ導聯(lián)ST段抬高大于Ⅱ導聯(lián)ST段抬高,則梗死相關動脈最可能為()
題型:單項選擇題
此時最具特征性的實驗室改變是()
題型:單項選擇題
此患者最可能的診斷是()
題型:單項選擇題
男性,40歲,陳舊性心肌梗死3年,高血壓病史4年,體檢:BP150/95mmHg,心率90/分,降壓治療宜首選()
題型:單項選擇題
該病人首先考慮的診斷是()
題型:單項選擇題
該患者血壓低的原因是()
題型:單項選擇題