單項選擇題男性,66歲,慢性咳嗽30余年,近1個月來加重伴雙下肢水腫。查體:端坐位,發(fā)紺,兩肺干濕啰音及右心衰竭表現(xiàn)。經(jīng)吸氧、抗感染、利尿等治療后雙下肢水腫好轉(zhuǎn)。兩天后神志不清,手足抽搐。血氣分析:pH7.50,PaO270mmHg,PaCO260mmHg,HCO3-43mmol/L,K+3.0mmol/L,Na+132mmol/L,應診斷為()。
A.代謝性酸中毒+代謝性堿中毒
B.呼吸性堿中毒
C.呼吸性酸中毒+代償性代謝性堿中毒
D.代謝性堿中毒
E.呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒,失代償
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1.單項選擇題肺源性心臟病出現(xiàn)代謝性堿中毒主要原因是()。
A.液體攝入量不足
B.代謝性酸中毒時,尿鉀排出增多
C.腎上腺皮質(zhì)激素過量
D.大量葡萄糖輸入
E.大量排鉀性利尿劑的使用
2.單項選擇題男性,16歲。反復少量咯血伴低熱3個月,乏力,盜汗。近3天咯血加重。1小時前咯鮮血一次約300ml,無胸痛,氣短?;颊邼撛诘淖钗kU的并發(fā)癥是()。
A.失血性休克
B.窒息
C.結(jié)核播散
D.繼發(fā)感染
E.急性呼吸衰竭
3.單項選擇題下列關于肺膿腫手術(shù)治療適應證的描述不正確的是()。
A.肺膿腫病程超過2個月,經(jīng)內(nèi)科治療膿腔不縮小,或膿腔過大(5cm以上)估計不易閉合者
B.大咯血經(jīng)內(nèi)科治療無效或危及生命
C.伴有支氣管胸膜瘺或膿胸經(jīng)抽吸和沖洗療效不佳者
D.支氣管阻塞限制了氣道引流,如肺癌
E.對病情重不能耐受手術(shù)者,可經(jīng)胸壁插入導管到膿腔進行引流
4.單項選擇題女性,27歲,10天前出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、干咳,伴有右胸針刺樣疼痛,深呼吸及咳嗽時加重。近5天覺胸痛減輕,但活動后有氣促。體檢右下肺呼吸音減低,叩診濁音,呼吸音消失。下列哪項檢查最有助于診斷()。
A.PPD皮試
B.X線胸片
C.ECG
D.ESR
E.血常規(guī)
5.單項選擇題診斷張力性氣胸的確切依據(jù)是()。
A.X線檢查提示縱隔及心臟向健側(cè)偏移
B.胸膜腔穿刺測壓為較高正壓,且抽氣后胸膜腔內(nèi)壓迅速復升
C.多見于年輕女性,患者明顯呼吸困難、煩躁不安、不能平臥
D.多見于中老年,查體患側(cè)胸廓較飽滿,氣管向健側(cè)偏移
E.多見于矮胖體型男性,伴有廣泛皮下氣腫