多項(xiàng)選擇題患者,女性,56歲,因患胃癌擬行胃大部切除術(shù),患者既往有冠心病史5年,劇烈活動后偶有心前區(qū)疼痛。入院后心電圖示胸導(dǎo)聯(lián)廣泛T波改變;胸片未見異常;超聲顯示雙下肢靜脈有血栓形成;生化檢查以及凝血功能均正常。該患者手術(shù)后理想的鎮(zhèn)痛方法是()。
A.通過靜脈患者自控鎮(zhèn)痛(PCIA.
B.間斷肌內(nèi)注射哌替啶
C.間斷靜脈注射非甾體鎮(zhèn)痛藥
D.硬膜外患者自控鎮(zhèn)痛(PCEA.
E.蛛網(wǎng)膜下腔患者自控鎮(zhèn)痛(PCSA.
F.單次靜脈注射非甾體鎮(zhèn)痛藥+間斷肌內(nèi)注射阿片類鎮(zhèn)痛藥
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1.多項(xiàng)選擇題患者,女性,56歲,因患胃癌擬行胃大部切除術(shù),患者既往有冠心病史5年,劇烈活動后偶有心前區(qū)疼痛。入院后心電圖示胸導(dǎo)聯(lián)廣泛T波改變;胸片未見異常;超聲顯示雙下肢靜脈有血栓形成;生化檢查以及凝血功能均正常。如果選擇間斷靜脈注射非甾體鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行鎮(zhèn)痛。可能的顧慮是()。
A.加重活動性出血
B.血小板抑制
C.呼吸抑制
D.加重肝腎功能損害
E.發(fā)熱
F.過敏
2.單項(xiàng)選擇題患者,女性,56歲,因患胃癌擬行胃大部切除術(shù),患者既往有冠心病史5年,劇烈活動后偶有心前區(qū)疼痛。入院后心電圖示胸導(dǎo)聯(lián)廣泛T波改變;胸片未見異常;超聲顯示雙下肢靜脈有血栓形成;生化檢查以及凝血功能均正常。如果選擇硬膜外患者自控鎮(zhèn)痛,下述哪些方法可達(dá)到"最小運(yùn)動神經(jīng)阻滯及最低的鎮(zhèn)痛后其他副作用"的目的。硬膜外用藥最理想的藥物配方是()。
A.高濃度大劑量局麻藥
B.低濃度大劑量局麻藥
C.單純阿片類藥物
D.單純氯胺酮
E.最低有效濃度局麻藥+小劑量芬太尼(1μg/ml)
F.最低有效濃度局麻藥+小劑量雷米芬太尼
G.最低有效濃度局麻醉+3μg/ml芬太尼