多項選擇題患者男性，56歲，因上腹部脹痛和進行性消瘦3月余入院，診為原發(fā)性肝癌，擬行肝右葉切除術(shù)。B超顯示腹腔內(nèi)少量腹腔積液，易控制。無神經(jīng)癥狀。目前營養(yǎng)狀態(tài)差。術(shù)前準(zhǔn)備不正確的是哪些？（）
A.術(shù)前1～2日給予廣譜抗生素治療，以抑制腸道細(xì)菌，減少術(shù)后感染
B.采取措施改善患者一般狀況，進行保肝和護肝治療
C.術(shù)前低蛋白血癥者，如白蛋白低于25g／L，總蛋白45g／L，不必特殊處理，待肝葉切除后自然恢復(fù)
D.貧血患者最好能將Hb糾正至120g／L以上，紅細(xì)胞計數(shù)大于3×1012／L
E.腹腔積液對手術(shù)治療效果影響不大，有腹腔積液患者不必處理腹腔積液，可立即手術(shù)治療
F.術(shù)前應(yīng)給予大劑量B族維生素，以改善凝血功能
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1.多項選擇題患者男性，56歲，因上腹部脹痛和進行性消瘦3月余入院，診為原發(fā)性肝癌，擬行肝右葉切除術(shù)。B超顯示腹腔內(nèi)少量腹腔積液，易控制。無神經(jīng)癥狀。目前營養(yǎng)狀態(tài)差。術(shù)中行右半肝切除，不慎發(fā)生肝靜脈入下腔靜脈處撕裂，5分鐘內(nèi)失血大約1500ml，患者血壓迅速降至50／30mmHg，給予腎上腺素100μg，血壓無回升，心電圖顯示竇速，心率150次／分鐘，心前區(qū)可聞及沸水音。這種情況最可能的診斷及處理原則是什么？（）
A.失血性休克
B.氣胸，縱隔擺動
C.心臟大血管氣體栓塞
D.通過頸內(nèi)靜脈導(dǎo)管抽吸進入心臟的氣體
E.立即封閉和修補靜脈破損處
F.快速輸血輸液補充血容量
2.多項選擇題患者男性，56歲，因上腹部脹痛和進行性消瘦3月余入院，診為原發(fā)性肝癌，擬行肝右葉切除術(shù)。B超顯示腹腔內(nèi)少量腹腔積液，易控制。無神經(jīng)癥狀。目前營養(yǎng)狀態(tài)差?；颊邿o肝性腦病表現(xiàn)，膽紅素30μmol／L，白蛋白28g／L，凝血酶原延長時間達6秒。根據(jù)目前提供的資料，該患者的肝臟損害程度的估計正確的是哪些？（）
A.血清膽紅素30μmol／L屬中度損害
B.白蛋白28g／L屬重度損害
C.無神經(jīng)癥狀屬輕度損害
D.腹腔內(nèi)少量腹腔積液，易控制屬輕度損害
E.營養(yǎng)狀態(tài)差屬中度損害
F.白蛋白含量是比較敏感的數(shù)據(jù)
