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單項(xiàng)選擇題患者，女性，43歲，誤服農(nóng)藥后出現(xiàn)意識(shí)不清，伴口吐白沫、大汗淋漓，急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。查體：病人昏迷，面色蒼白，瞳孔小如針尖，肌顫明顯，心率64次／分，肺部大量濕啰音，呼吸頻率16次／分，血壓115／70mmHg。擬診為"有機(jī)磷中毒"。對(duì)于該患者的確診，首選檢查是（）

A.全血膽堿酯酶活性測(cè)定
B.胸部X線片
C.顱腦CT
D.嘔吐物的毒物鑒定
E.測(cè)定尿中有機(jī)磷分解產(chǎn)物

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1.單項(xiàng)選擇題患者，女性，43歲，誤服農(nóng)藥后出現(xiàn)意識(shí)不清，伴口吐白沫、大汗淋漓，急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。查體：病人昏迷，面色蒼白，瞳孔小如針尖，肌顫明顯，心率64次／分，肺部大量濕啰音，呼吸頻率16次／分，血壓115／70mmHg。擬診為"有機(jī)磷中毒"。在該患者的救治過(guò)程中，哪項(xiàng)不是"阿托品化"的指征（）

A.瞳孔擴(kuò)大（不小于5mm）
B.顏面潮紅，皮膚干燥，肺部啰音顯著減少或消失
C.病情有好轉(zhuǎn)，意識(shí)障礙減輕或蘇醒
D.體溫上升
E.心率加快（每分鐘100～120次）

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男性，53歲。主訴：多飲、多食、多尿、消瘦15年，雙下肢水腫伴麻木3月。高血壓史5年，一直口服降糖藥物治療。體檢：BP165／98mmHg，體重指數(shù)（Bodymassindex，BMI）27．3kg／m。體檢：雙眼白內(nèi)障，眼底鏡見(jiàn)視網(wǎng)膜有微血管瘤、硬性滲出、點(diǎn)片狀出血。HR86次／分，律齊；心界向左下擴(kuò)大，心前區(qū)可聞及SM2級(jí)。雙肺（－）。雙下肢輕度凹陷性水腫，感覺(jué)減退，雙膝腱反射消失?；?yàn)：游離血糖（FBS）17．2mmol／L，Cr1．2mg／dl。下列哪項(xiàng)不是該患者的糖尿病并發(fā)癥（）

A.糖尿病腎病
B.糖尿病視網(wǎng)膜病
C.糖尿病神經(jīng)病變
D.糖尿病性白內(nèi)障
E.糖尿病足

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男性，62歲。主訴：多尿、多飲、多食、消瘦8年?；颊?年來(lái)一直服用格列齊特（達(dá)美康）治療，開(kāi)始血糖控制較好，近半年來(lái)血糖升高，現(xiàn)每天用量為320mg，已用2月。體檢：體重指數(shù)（Bodymassindex，BMI）28．1kg／m²。心肺無(wú)異常，下肢水腫。化驗(yàn)：游離血糖（FBS）12．2mmol／L，BUN30mg／dl，Cr2．0mg／dl，尿蛋白++++。下一步治療應(yīng)該是（）

A.繼續(xù)原藥物治療
B.加大原藥物劑量
C.加用雙胍類(lèi)藥
D.改用胰島素治療
E.停藥觀察

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4.單項(xiàng)選擇題患者，女性，22歲。主訴：多尿、多飲、多食6年，惡心、嘔吐1天。來(lái)院前因出差停用胰島素3天。體檢：T36．9℃，神志模糊，稍氣促，皮膚較粗糙，HR116次／分，律齊，心音稍弱，無(wú)雜音。下列處理那個(gè)是錯(cuò)誤的（）

A.小劑量胰島素治療
B.輸液
C.糾正電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)
D.防治并發(fā)癥
E.大劑量胰島素和碳酸氫鈉

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男性，62歲。主訴：多尿、多飲、多食、消瘦8年?；颊?年來(lái)一直服用格列齊特（達(dá)美康）治療，開(kāi)始血糖控制較好，近半年來(lái)血糖升高，現(xiàn)每天用量為320mg，已用2月。體檢：體重指數(shù)（Bodymassindex，BMI）28．1kg／m²。心肺無(wú)異常，下肢水腫?；?yàn)：游離血糖（FBS）12．2mmol／L，BUN30mg／dl，Cr2．0mg／dl，尿蛋白++++。診斷考慮是（）

A.1型糖尿病
B.繼發(fā)性糖尿病
C.2型糖尿病合并糖尿病腎病
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.晚期糖尿病

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