單項選擇題患者,女,45歲,體重70kg,身高150cm。擬在全身麻醉下行雙上肢切疤植皮整形手術。靜脈快速誘導后,喉鏡下僅見會厭下緣,氣管插管失敗。最佳處理措施為()
A.再次快速誘導、氣管插管
B.等患者清醒后清醒插管
C.保持自主呼吸、盲探插管
D.外科手術建立通氣道
E.取消手術
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1.單項選擇題患者,女,36歲。腹腔鏡下行卵巢囊腫切除術。手術過程中,患者出現呼氣末CO2壓力突然下降,心動過緩,動脈血氧飽和度下降,心前區(qū)聽診聞及大水泡音。首選的處理措施為()
A.減淺麻醉
B.抗過敏治療
C.立刻停止向氣腹內注入CO2
D.調整氣管導管位置
E.置患者于頭低位
2.單項選擇題患者,女,36歲。腹腔鏡下行卵巢囊腫切除術。手術過程中,患者出現呼氣末CO2壓力突然下降,心動過緩,動脈血氧飽和度下降,心前區(qū)聽診聞及大水泡音。此時應首選考慮的原因為()
A.CO2栓塞
B.麻醉過深
C.氣管導管位置過深
D.皮下氣腫
E.藥物過敏
3.單項選擇題患者,男性,27歲。因胸部外傷后感胸悶、氣促就診。查體:口唇發(fā)紺,體溫36.7℃,脈搏110次/分,血壓100/65mmHg,呼吸36次/分,SpO284%。左胸廓飽滿,呼吸音消失,叩診鼓音。胸部X線片示:左第4、5、6肋骨骨折,左側氣胸,左肺壓縮80%。血氣分析:pH7.25,PaO245mmHg,PaCO255mmHg?;颊甙l(fā)生呼吸衰竭的最主要病理生理學原因是()
A.肺彌散功能障礙
B.肺通氣與血流比例失調
C.限制性肺通氣功能障礙
D.阻塞性肺通氣功能障礙
E.肺內分流量增加
4.單項選擇題患者,男性,27歲。因胸部外傷后感胸悶、氣促就診。查體:口唇發(fā)紺,體溫36.7℃,脈搏110次/分,血壓100/65mmHg,呼吸36次/分,SpO284%。左胸廓飽滿,呼吸音消失,叩診鼓音。胸部X線片示:左第4、5、6肋骨骨折,左側氣胸,左肺壓縮80%。血氣分析:pH7.25,PaO245mmHg,PaCO255mmHg。下列診斷錯誤的是()
A.左第4、5、6肋骨骨折
B.左側氣胸
C.低氧血癥
D.高碳酸血癥
E.Ⅰ型呼吸衰竭
5.單項選擇題女性,25歲?;荚l(fā)性甲狀腺功能亢進,擬在全麻下行甲狀腺大部切除。1個月前經系統(tǒng)治療和術前準備,目前各生理指標和化驗檢查均在正常范圍。麻醉誘導和插管均順利,麻醉維持平穩(wěn),當手術進行40分鐘后(正在處理一側甲狀腺上極),病人突然出現體溫升高(達40℃),心率增快(150次/分),血壓升高(160/100mmHg),心電顯示頻發(fā)室性早搏,遂即施急救措施,病情趨于穩(wěn)定、緩解。該患者術中出現的異常表現可能是()
A.麻醉淺
B.惡性高熱
C.甲狀腺危象
D.二氧化碳蓄積
E.輸液熱原反應
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