多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者男，52歲，車(chē)禍致左下肢活動(dòng)障礙1天入院，診斷左脛骨骨折。既往體健，術(shù)前檢查正常，擬在硬膜外麻醉下行切復(fù)內(nèi)固定術(shù)。穿刺點(diǎn)選擇L_3~4，穿刺置管成功后注入2%利多卡因10ml，8分鐘后患者血壓劇降，隨即意識(shí)消失、呼吸心跳停止。患者出現(xiàn)上述癥狀的可能原因？（）

A.過(guò)敏反應(yīng)
B.廣泛硬膜下阻滯
C.高敏反應(yīng)
D.局麻藥中毒
E.腎上腺素能反應(yīng)
F.全脊髓麻醉

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【案例分析題】患者男，52歲，車(chē)禍致左下肢活動(dòng)障礙1天入院，診斷左脛骨骨折。既往體健，術(shù)前檢查正常，擬在硬膜外麻醉下行切復(fù)內(nèi)固定術(shù)。穿刺點(diǎn)選擇L_3~4，穿刺置管成功后注入2%利多卡因10ml，8分鐘后患者血壓劇降，隨即意識(shí)消失、呼吸心跳停止。經(jīng)過(guò)上述緊急搶救后患者心跳呼吸相繼恢復(fù)，循環(huán)功能在血管活性藥物維持下漸趨穩(wěn)定，隨即患者意識(shí)恢復(fù)。在該麻醉實(shí)施過(guò)程中漏掉了哪些預(yù)防全脊髓麻醉的措施？（）

A.注藥前反復(fù)回吸
B.給藥后嚴(yán)密觀察患者
C.術(shù)前應(yīng)用地西泮（安定）
D.小劑量分次給藥
E.大量給藥前應(yīng)用小劑量實(shí)驗(yàn)劑量
F.局麻藥中加入血管收縮劑

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【案例分析題】患者男，52歲，車(chē)禍致左下肢活動(dòng)障礙1天入院，診斷左脛骨骨折。既往體健，術(shù)前檢查正常，擬在硬膜外麻醉下行切復(fù)內(nèi)固定術(shù)。穿刺點(diǎn)選擇L_3~4，穿刺置管成功后注入2%利多卡因10ml，8分鐘后患者血壓劇降，隨即意識(shí)消失、呼吸心跳停止?；颊叱霈F(xiàn)上述癥狀后經(jīng)常規(guī)處理后無(wú)明顯效果。進(jìn)一步應(yīng)如何處理？（）

A.立即氣管插管
B.加快輸液
C.靜脈注射納洛酮拮抗
D.控制呼吸
E.胸外心臟按壓
F.腎上腺素1mg靜注