單項選擇題女,30歲,咳嗽1個月余,無膿痰及咯血,CT示左上肺包塊。有哮喘性支氣管炎病史,在全麻下行左上肺葉切除術(shù),術(shù)中氣道壓較快增高至35cmH2O。SpO2下降至86%~88%,給肌松藥未改善。首先考慮進行哪項檢查()
A.檢查麻醉機
B.檢查監(jiān)護儀
C.檢查導(dǎo)管位置
D.聽肺呼吸音
E.觀察病人黏膜色澤
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1.單項選擇題男,30歲,因顱底凹陷癥行減壓術(shù)。病人頸短,全麻氣管插管后,聽雙肺呼吸音清晰。側(cè)臥位,頭頸屈曲位后,病人氣道阻力逐漸增加至35cmH2O、SpO2降至90%以下。首先應(yīng)考慮的原因是()
A.導(dǎo)管在頸曲位時脫出
B.支氣管痙攣
C.下呼吸道分泌物
D.導(dǎo)管向下移位至一側(cè)主支氣管
E.麻醉過淺
2.單項選擇題女,30歲,咳嗽1個月余,無膿痰及咯血,CT示左上肺包塊。有哮喘性支氣管炎病史,在全麻下行左上肺葉切除術(shù),術(shù)中氣道壓較快增高至35cmH2O。SpO2下降至86%~88%,給肌松藥未改善。應(yīng)立即采取的措施為()
A.吸出分泌物
B.加深麻醉
C.加強通氣
D.改換麻醉機
E.用氨茶堿類藥物
3.單項選擇題患兒,男,3歲,因斜視擬于氣管內(nèi)全麻下行矯正術(shù),氟烷吸入誘導(dǎo)入睡后給予琥珀膽堿1.0mg/kg,患兒咬肌肌強直致張口困難,行氣管插管后予氟烷吸入維持麻醉,20~30分鐘后,患兒出現(xiàn)心動過速,體溫急劇上升達43℃,肌肉強直。首先考慮的原因是()
A.輸血發(fā)熱反應(yīng)
B.變態(tài)反應(yīng)
C.溶血反應(yīng)
D.污染血反應(yīng)
E.輸血不夠
4.單項選擇題女性,22歲,車禍外傷致左小腿疼痛伴活動受限2h。查體:左小腿中段壓痛,皮膚挫傷,聞及骨擦音,并見反?;顒?。最可能的診斷是()
A.左脛腓骨骨折
B.左踝關(guān)節(jié)脫位
C.左下脛腓聯(lián)合分離
D.左膝關(guān)節(jié)骨折
E.左膝關(guān)節(jié)脫位
5.單項選擇題患兒,男,3歲,因斜視擬于氣管內(nèi)全麻下行矯正術(shù),氟烷吸入誘導(dǎo)入睡后給予琥珀膽堿1.0mg/kg,患兒咬肌肌強直致張口困難,行氣管插管后予氟烷吸入維持麻醉,20~30分鐘后,患兒出現(xiàn)心動過速,體溫急劇上升達43℃,肌肉強直。下列治療措施錯誤的是()
A.立即停止手術(shù)和麻醉,以純氧行過度通氣
B.迅速用物理降溫法降溫
C.維庫溴銨0.05mg/kg,5~10分鐘重復(fù)一次,總量可達0.5mg/kg,直至肌肉松弛
D.靜注甘露醇0.5mg/kg,使尿量>2ml/(kg/h)
E.靜注藥理劑量的皮質(zhì)激素