單項選擇題女,45歲,反復(fù)發(fā)作腹瀉10年,多于工作緊張時發(fā)生,表現(xiàn)為晨起腹瀉3~4次,伴便前腹痛,便后緩解,體重?zé)o變化,近由于變換工作上述癥狀加重,大便5~6次/日,有黏液,述自服黃連素有效,停藥反復(fù)。該患者診斷首先考慮()
A.腸易激綜合征
B.更年期綜合征
C.抗生素相關(guān)性腹瀉
D.炎癥性腸病
E.結(jié)腸癌
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1.單項選擇題正常結(jié)腸基礎(chǔ)電節(jié)律為慢波頻率6次/分,而3次/分的慢波頻率則與分節(jié)收縮有關(guān),高幅收縮波主要出現(xiàn)在進食或排便前后。IBS者結(jié)腸電節(jié)律特點()
A.慢波頻率6次/分明顯增加
B.慢波頻率3次/分明顯增加
C.便秘腹痛為主的IBS3次/分慢波頻率明顯增加
D.腹瀉型為主IBS3次/分慢波頻率明顯增加
E.結(jié)腸電活動無變化
2.單項選擇題女性,40歲。確診腸結(jié)核半年。下述處理方案,哪項是錯誤的()
A.適當(dāng)休息,增加營養(yǎng)
B.抗結(jié)核藥物應(yīng)聯(lián)合用藥,療程要足
C.無嚴(yán)重并發(fā)癥,一般不必手術(shù)
D.治療初期應(yīng)加用腎上腺皮質(zhì)激素
E.如需手術(shù)(如腸梗阻),術(shù)后也應(yīng)繼續(xù)抗結(jié)核治療
3.單項選擇題女性,42歲,腹部膨隆2個月余就診。時有臍周劇痛伴腸鳴音活躍,排氣后自行緩解。體檢:腹水征(+),隨后作腹腔穿刺腹水檢查為滲出液,腺苷脫氨酶(ADA)75U。下列哪項檢查不宜進行()
A.胃腸鋇餐造影
B.鋇劑灌腸檢查
C.直腸指檢
D.婦科檢查
E.腹腔鏡檢查
4.單項選擇題女性,28歲。腹瀉2月余就診。每日大便3~4次,無粘液及膿血,體檢:右下腹可捫及邊緣模糊之包塊,并有輕度壓痛,臨床診斷為腸結(jié)核,與此病最易混淆的疾病是()
A.克隆病
B.潰瘍性結(jié)腸炎
C.結(jié)腸易激綜合征
D.細(xì)菌性痢疾
E.阿米巴痢疾
5.單項選擇題女性,50歲,因摸到腹部包塊1周就診。追問病史訴常有腹痛伴腸鳴音活躍,排氣后疼痛緩解。既往有肺結(jié)核病史。體檢:臍周可捫及6cm×10cm包塊,表面高低不平,壓痛不明顯。超聲波檢查腹部包裹性積液。為明確診斷應(yīng)首選下列哪項檢查()
A.胸部X線攝片
B.胃腸鋇餐檢查
C.胃鏡檢查
D.纖維結(jié)腸鏡檢查
E.B型超聲定位下抽腹水送常規(guī)、細(xì)菌培養(yǎng)及找病理細(xì)胞