單項選擇題男性,60歲,左手被絞肉機絞傷急診。體查:左手掌多條不規(guī)則裂口,深達掌骨,活動性出血,左拇指感覺運動正常,示指呈伸直位,屈曲功能障礙,中、環(huán)、小指從掌關節(jié)外完全離斷。該患者要求行中、環(huán)、小指再植術,醫(yī)生提出了下列不宜進行再植術的理由,其中哪項是錯誤的()
A.中、環(huán)、小指三指在手的功能中僅占30%,且損傷嚴重
B.老年人手指容易發(fā)生僵硬,術后往往功能很差
C.年齡大對手術的耐受能力差
D.同時伴手掌的嚴重挫裂傷,絞肉機致傷,容易并發(fā)感染
E.住院時間長,經(jīng)濟負擔大
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1.單項選擇題男性,60歲,左手被絞肉機絞傷急診。體查:左手掌多條不規(guī)則裂口,深達掌骨,活動性出血,左拇指感覺運動正常,示指呈伸直位,屈曲功能障礙,中、環(huán)、小指從掌關節(jié)外完全離斷。檢查傷口發(fā)現(xiàn)局部紅腫壓痛,有波動感,穿刺少量血性液體,涂片見大量白細胞及膿球,下列處理哪項最恰當()
A.加強抗炎治療,暫不處理膿腫
B.配合理療治療,暫不處理膿腫
C.穿刺抽膿+注入抗生素
D.拆除縫線,充分引流,加強抗炎治療
E.切除所有感染及壞死組織,創(chuàng)面植皮
2.單項選擇題男性,60歲,左手被絞肉機絞傷急診。體查:左手掌多條不規(guī)則裂口,深達掌骨,活動性出血,左拇指感覺運動正常,示指呈伸直位,屈曲功能障礙,中、環(huán)、小指從掌關節(jié)外完全離斷。在對患者進行手部傷口檢查時,同時要注意重點檢查()
A.血壓和脈搏
B.呼吸功能
C.神志變化
D.體溫
E.鄰近部位
3.單項選擇題男性,60歲,左手被絞肉機絞傷急診。體查:左手掌多條不規(guī)則裂口,深達掌骨,活動性出血,左拇指感覺運動正常,示指呈伸直位,屈曲功能障礙,中、環(huán)、小指從掌關節(jié)外完全離斷。傷口紅腫最可能的原因是()
A.吸收熱
B.傷口并發(fā)感染
C.正常反應
D.尿路感染
E.上呼吸道感染
4.單項選擇題男,45歲,雙大腿中段被汽車壓傷6小時抬送就診。體查:雙大腿中段嚴重腫脹、青紫、畸形,有骨擦音及反常活動,膝以下感覺及運動正常,足部血運良好,足背動脈可捫及,身體其他部位未見異常。X線片示雙股骨中段嚴重粉碎性骨折。針對上述病情,最恰當?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>
A.繼續(xù)理療+功能鍛煉
B.配合中草藥治療
C.手術松解關節(jié)周圍粘連
D.左膝關節(jié)融合術
E.人工膝關節(jié)置換術
5.單項選擇題男,45歲,雙大腿中段被汽車壓傷6小時抬送就診。體查:雙大腿中段嚴重腫脹、青紫、畸形,有骨擦音及反?;顒?,膝以下感覺及運動正常,足部血運良好,足背動脈可捫及,身體其他部位未見異常。X線片示雙股骨中段嚴重粉碎性骨折。經(jīng)過骨牽引治療1周后復查,X線片示兩處骨折復位均較差此時最好的治療方法是()
A.調(diào)整牽引角度和牽引重
B.改用小夾板外固定
C.小夾板外固定+骨牽引
D.手法復位+雙側(cè)髖人字石膏外固定
E.切開復位內(nèi)固定