女性42歲,近一個(gè)月來(lái),不規(guī)則高熱,有時(shí)伴畏寒、寒戰(zhàn),不咳嗽,二便正常,曾用抗生素治療2周無(wú)效,近一周來(lái)持續(xù)高熱。查一般情況可,無(wú)皮疹及出血點(diǎn),淺表淋巴結(jié)未觸及,鞏膜不黃,心肺(-),下肢不腫,胸骨不壓痛。腹軟,肝肋下3cm,脾肋下4cm,質(zhì)中輕壓痛,腹水征陰性?;?yàn)Hb68g/L,WBC3.7×109/L,PLT46×109/L,分類(lèi)N70%,L28%,M2%。尿常規(guī)(-)。
為進(jìn)一步明確診斷,做髂骨穿刺未見(jiàn)異常細(xì)胞,但臨床高度懷疑該病,下一步應(yīng)先做哪項(xiàng)檢查()
A.作胸骨穿刺
B.骨髓活檢
C.肝活檢
D.脾活檢
E.染色體檢查
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A.鞘內(nèi)注射環(huán)磷酰胺
B.VP方案化療
C.鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤
D.VLDP方案化療
E.抗感染治療
男性,36歲,體檢發(fā)現(xiàn)外周血Hb98g/L,RBC3.02×1012/L,WBC51.2×109/L,其中早幼粒細(xì)胞2%、中性中幼粒細(xì)胞15%、中性桿狀核細(xì)胞24%、中性分葉核細(xì)胞39%、嗜酸性粒細(xì)胞4%、嗜堿性粒細(xì)胞7%、淋巴細(xì)胞9%,PLT432×109/L,肝輕度腫大,脾明顯腫大
該患者最可能的診斷()
A.類(lèi)白血病反應(yīng)
B.急性早幼粒細(xì)胞白血病
C.嗜堿粒細(xì)胞白血病
D.慢性粒細(xì)胞白血病
E.骨髓增生異常綜合征
A.骨髓穿刺
B.腦CT
C.腦脊液常規(guī)檢查
D.腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)
E.腦脊液生化檢查
該患者的血象為Hb62g/L,WBC9.0×109/L,PLT45×109/L。為明確診斷,下列哪項(xiàng)檢查最有意義()
A.白細(xì)胞分類(lèi)
B.結(jié)核菌素試驗(yàn)
C.骨髓穿刺檢查
D.肥達(dá)外斐反應(yīng)
E.血小板抗體測(cè)定
A.胸部X線片
B.抽血細(xì)菌培養(yǎng)
C.外周血常規(guī)檢查
D.心電圖
E.凝血象檢查
最新試題
首選治療為()
關(guān)于紫癜型過(guò)敏性紫癜的臨床表現(xiàn)中,描述不正確的是()
對(duì)上述患者最佳治療方法應(yīng)為()
該患者如進(jìn)行了足量的糖皮質(zhì)激素治療達(dá)半年,血小板仍在18×109/L~30×109/L之間,請(qǐng)選擇下一步的治療方案()
該患者應(yīng)考慮下列哪種疾?。ǎ?/p>
Auer小體可見(jiàn)于下列哪些疾?。ǎ?/p>
重型再障的血象診斷標(biāo)準(zhǔn)是()
考慮何種診斷可能性大()
患者需要的治療是()
進(jìn)一步檢查()