單項選擇題患者,男性,52歲,右上腹痛已半年,近半個月出現黃疸,體重下降,食欲減退。既往患膽囊結石已5年。檢查:鞏膜及全身皮膚黃染,右上腹捫及的6cm×6cm腫塊,無移動性,BUS顯示膽囊部位有一實質性占位病變,并可見強光團及聲影。此病人可能的診斷是()
A.膽囊息肉
B.高位膽管癌
C.膽囊癌并膽囊結石
D.充滿型膽囊結石
E.幽門管癌并肝十二指腸韌帶淋巴結轉移
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1.單項選擇題患者,男性,43歲,突然右上腹絞痛,并出現寒戰(zhàn)高熱,于16小時后出現明顯黃疸。檢查:意識尚清楚,鞏膜及周身黃染,BPl30/70mmHg,體溫38.5℃,右上腹輕度壓痛,此病最可能有()
A.Courvoisier征
B.Murphy征
C.Chareot征
D.Grey-Turner征
E.Reynauld征
2.單項選擇題患者,男性,60歲,進行性加重的黃疸已1月,伴有上腹部脹痛,惡心嘔吐,體重減輕。檢查:周身黃染,肝大肋下4cm,可捫及擴大的膽囊,無觸痛。Courvoisier征陽性,Bus顯示肝外膽管擴張,胰頭部無腫塊,此病人可診斷為()
A.膽囊癌
B.胰頭癌
C.幽門管癌
D.膽管癌
E.肝細胞癌
3.單項選擇題患者,男性,10歲,突發(fā)劍突下陣發(fā)性劇烈絞痛3小時,發(fā)作時輾轉不安,呻吟痛苦,伴惡心嘔吐,發(fā)作過后如常人。檢查無發(fā)熱無黃疸,腹平軟無明顯壓痛,白細胞計數正常,應診斷為何?。ǎ?/a>
A.急性胃炎
B.急性膽囊炎
C.腸套疊
D.膽道蛔蟲癥
E.胃潰瘍穿孔
4.單項選擇題患者,男性,47歲,右上腹痛伴有明顯黃疸,BUS顯示肝外膽管及肝內肝管均不擴張,為確定診斷應選擇哪一項檢查()
A.核素肝掃描
B.十二指腸低張造影
C.PTC
D.ERCP
E.MRI
5.單項選擇題患者,女性,47歲,膽囊結石病史4年,曾先后發(fā)作性膽絞痛4次,BUS顯示膽囊內充滿型結石。首選的治療方法是下列哪一種()
A.口服排石飲液
B.口服熊去氧膽酸片
C.口服利膽素片
D.膽囊切除術
E.經皮膽鏡取石術