單項選擇題[復合型非選擇題]患者男,15歲,因不明原因的肝功能異常入院。實驗室檢查:ALT180U/L,AST60U/L。肝B型超聲:肝不大,表面高低不平,實質(zhì)內(nèi)回聲彌漫性不均勻,可見散在分布結(jié)節(jié)狀高回聲。為明確診斷,首選檢查是()
A.24h尿銅檢測
B.血清銅藍蛋白檢測
C.ATP7B基因檢測
D.肝B型超聲
E.肝MRI
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1.多項選擇題[復合型非選擇題]患者男,56歲。1年前右上肢略感酸困乏力,做精細動作時感右手稍笨,寫字變慢,但字跡尚清楚。近6個月右手偶有不自主抖動,靜止時明顯;行走時右下肢沉重、拖步。左側(cè)肢體無異常。無認知障礙。目前考慮診斷為帕金森病早期?;颊咦杂X癥狀對日常生活影響不大,仍未接受藥物治療。首選的治療有()
A.單胺氧化酶B型(MAO-B.抑制藥
B.多巴胺受體(DR)激動藥
C.金剛烷胺
D.復方左旋多巴
E.兒茶酚-O-甲基轉(zhuǎn)移酶(COMT)抑制藥
F.復方左旋多巴+COMT抑制藥
G.手術(shù)治療
2.多項選擇題[復合型非選擇題]患者男,56歲。1年前右上肢略感酸困乏力,做精細動作時感右手稍笨,寫字變慢,但字跡尚清楚。近6個月右手偶有不自主抖動,靜止時明顯;行走時右下肢沉重、拖步。左側(cè)肢體無異常。無認知障礙。目前考慮診斷為帕金森病早期。患者自覺癥狀對日常生活影響不大,仍未接受藥物治療?;颊哌€可能合并存在的癥狀有()
A.嗅覺障礙
B.便秘
C.睡眠障礙
D.精神癥狀
E.抑郁
F.擺臂幅度減小
G.凍結(jié)現(xiàn)象
H.異動癥
3.多項選擇題[復合型非選擇題]患者男,56歲。1年前右上肢略感酸困乏力,做精細動作時感右手稍笨,寫字變慢,但字跡尚清楚。近6個月右手偶有不自主抖動,靜止時明顯;行走時右下肢沉重、拖步。左側(cè)肢體無異常。無認知障礙。目前考慮診斷為帕金森病早期?;颊咦杂X癥狀對日常生活影響不大,仍未接受藥物治療。關(guān)于該患者的治療,敘述正確的有()
A.新診斷的患者應盡可能不用藥物治療,以延緩運動并發(fā)癥的發(fā)生
B.一旦診斷應立即開始對癥治療
C.選用藥物時既應考慮到藥物的療效,也應注意其不良反應
D.藥物應從小劑量開始,逐漸加量,直至癥狀完全得到控制為止
E.用藥期間,應嚴密監(jiān)測肝、腎功能變化
F.治療初期應先選擇單藥治療,療效不佳時可適當增加劑量或換用其他類型的藥物
G.治療初期經(jīng)藥物治療無效者可選擇手術(shù)治療
4.單項選擇題MAO-B抑制劑的不良反應中少見()
A.口干
B.納差
C.失眠
D.下肢水腫
E.體位性低血壓
5.單項選擇題COMT抑制劑的不良反應中少見()
A.口干
B.便秘
C.頭痛
D.尿色改變
E.轉(zhuǎn)氨酶增高