4歲男孩，患先心病，發(fā)熱、咳嗽、氣促2d，較煩躁。查體：呼吸65／min，無紫紺，鼻翼扇動(dòng)，有吸氣性凹陷，兩肺聞及細(xì)濕啰音，心率170／min，心音低鈍，胸骨左緣第2肋間聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，P2亢進(jìn)，肝臟肋下4cm，劍突下4cm，X線胸片示心胸比率0．60，左房、左室、右室增大，主動(dòng)脈結(jié)寬，肺動(dòng)脈段凸出，肺紋理增多，葉間胸膜明顯，左下肺見小點(diǎn)狀陰影，最可能診斷是（）