單項選擇題患者男,44歲,因“不明原因間斷性發(fā)熱伴右下腹痛5年,再發(fā)6d”來診。患者5年前曾因急性右下腹痛行闌尾切除術,術中及術后病理可見腸系膜局部出血壞死伴炎性反應,腸系膜動、靜脈廣泛血栓形成,術后癥狀未緩解。實驗室檢查:ESR46mm/h(↑),CRP110mg/L(↑),RF、ANA、ENA、ANCA均(-),乙型肝炎五項均(-),血培養(yǎng)(-)。超聲:腹腔干、左腎動脈主干動脈瘤形成,右腎動脈未見異常;左髂總動脈、髂內、髂外及右髂內動脈梭形擴張。結合臨床表現、實驗室及超聲檢查,考慮診斷為()。
A.動脈粥樣硬化
B.血栓閉塞性脈管炎
C.多發(fā)性大動脈炎
D.結節(jié)性多動脈炎
E.纖維肌性發(fā)育不良
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1.單項選擇題患者男,44歲,因“不明原因間斷性發(fā)熱伴右下腹痛5年,再發(fā)6d”來診?;颊?年前曾因急性右下腹痛行闌尾切除術,術中及術后病理可見腸系膜局部出血壞死伴炎性反應,腸系膜動、靜脈廣泛血栓形成,術后癥狀未緩解。實驗室檢查:ESR46mm/h(↑),CRP110mg/L(↑),RF、ANA、ENA、ANCA均(-),乙型肝炎五項均(-),血培養(yǎng)(-)。超聲:腹腔干、左腎動脈主干動脈瘤形成,右腎動脈未見異常;左髂總動脈、髂內、髂外及右髂內動脈梭形擴張。
患者經甲潑尼龍、環(huán)磷酰胺治療后好轉。2年后復查,ESR15mm/h(0~15mm/h),CRP、SCr、BUN、Ig系列均在正常范圍。彩色多普勒超聲右腎動脈的彩色血流圖和頻譜多普勒圖如下。
該患者最可能的診斷是()。
(RRA-右腎動脈,AO-腹主動脈)
A.腎動脈狹窄,伴狹窄后擴張
B.腎動脈瘤
C.腎動脈假性動脈瘤
D.腎動脈夾層
E.腎動靜脈瘺
2.單項選擇題腎上腺疾病分為腎上腺皮質疾病和髓質疾病兩類。腎上腺皮質疾病不包括()。
A.腎上腺皮質功能亢進
B.腎上腺皮質功能不全
C.原發(fā)性醛固酮增多癥
D.庫欣綜合征
E.節(jié)細胞神經瘤
3.單項選擇題腎上腺疾病分為腎上腺皮質疾病和髓質疾病兩類。以下疾病中,屬于腎上腺髓質疾病的是()。
A.醛固酮瘤
B.皮質醇增多癥
C.腎上腺性征異常癥
D.原發(fā)性醛固酮增多癥
E.神經母細胞瘤
4.單項選擇題患者女,60歲,經股動脈行冠狀動脈造影術后1 h,突發(fā)腹痛、心悸,面色蒼白,BP 80/50 mmHg。超聲:左側腹膜后見一10.2 cm×6.7 cm,邊界清楚,形態(tài)欠規(guī)則的低回聲區(qū),內未見明顯血流信號。
有確診價值的檢查是()。
A.腹部超聲
B.腹部CT(平掃)
C.腹部CT(增強)
D.腹部MRI
E.腹膜后包塊穿刺
5.單項選擇題患者女,60歲,經股動脈行冠狀動脈造影術后1 h,突發(fā)腹痛、心悸,面色蒼白,BP 80/50 mmHg。超聲:左側腹膜后見一10.2 cm×6.7 cm,邊界清楚,形態(tài)欠規(guī)則的低回聲區(qū),內未見明顯血流信號。
最可能的診斷是()。
A.左側腹膜后血腫
B.左側腹膜后膿腫
C.左側腹膜后囊腫
D.左側腹膜后脂肪瘤
E.左側腹膜后血管瘤