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單項(xiàng)選擇題患者孕38⁺²周臨產(chǎn)入院，產(chǎn)程中因持續(xù)性枕后位，于硬膜外麻醉下行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)，手術(shù)切開(kāi)子宮壁，娩出胎頭時(shí)，患者突然出現(xiàn)胸悶、心慌、嗆咳、全身紫紺。檢查：血壓82/52mmHg，心率120次/分，呼吸20次/分，雙下肺可聞及少許濕啰音，且手術(shù)野廣泛滲血，尿液呈暗紅色。上述表現(xiàn)首先考慮為（）

A.仰臥低血壓綜合征
B.肺炎
C.麻醉平面過(guò)高
D.羊水栓塞并發(fā)DIC
E.全脊髓麻醉

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男性，38歲，左前胸第四肋間被刺傷后緊急送到急診室。查體；面色蒼白，呼吸淺弱，血壓60／45mmHg，頸靜脈怒張；胸穿未抽出血和氣。最可能診斷是（）

A.開(kāi)放性氣胸
B.肋間動(dòng)脈損傷
C.心包填塞
D.肋間靜脈損傷
E.肋間神經(jīng)損傷

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2.單項(xiàng)選擇題患者女性，25歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛一天。入院體檢：體溫39.7℃，呼吸30次/分，心率122次/分，血壓98/55mmHg，神志模糊，面色蒼白，呼吸有酮味，右下腹壓痛明顯。術(shù)中ECG監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)T波改變，應(yīng)即刻查血漿（）

A.Na⁺
B.Ca²⁺
C.K⁺
D.Mg²⁺
E.Cl^-

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3.單項(xiàng)選擇題男性，67歲，糖尿病史5年，既往血壓正常。1個(gè)月來(lái)感頭暈，5天前查血壓170／90mmHg。體檢：血壓172／95mmHg，心率78次／分，心電圖正常，血Cr96μmol／L，BUN5．6mmol／L，尿酸520μmol／L，頭顱CT未見(jiàn)異常。不宜服用下列哪類(lèi)降壓藥（）

A.氫氯噻嗪
B.β受體阻滯藥
C.ACEI
D.鈣拮抗劑
E.α受體阻滯藥

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4.單項(xiàng)選擇題患者，男性，16歲，全身水腫10d。查體：血壓120／100mmHg，腹水征陽(yáng)性。尿蛋白（4+），尿蛋白定量6．5／24h，尿沉渣RBCO～2／Hp，血ALT302U／L，血ALB22g／L，膽固醇8μmol／L，BUN10．5μmol／L，Scr98μmol／L，ASO200μl／ml，血IgG4．5g／L，血C₃0．88g／L。經(jīng)潑尼松60mg／d治療，尿蛋白轉(zhuǎn)陰，當(dāng)激素減至20mg／d時(shí)，尿蛋白又增至2g／d，血ALB29g／L，此時(shí)應(yīng)用的方案是（）

A.潑尼松加量
B.甲潑尼松龍沖擊
C.環(huán)保菌素A
D.潑尼松加細(xì)胞毒藥物
E.苯丁酸氮芥

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5.單項(xiàng)選擇題 女性，59歲，高血壓、糖尿病史多年，因突發(fā)胸痛1小時(shí)。體檢：血壓160／95mmHg，呼吸急促，心率98次／分，S1低鈍，無(wú)雜音。
心電圖示V～V病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波倒置，診斷為ST段抬高型心肌梗死，梗死部位為（）

A.下壁
B.前間壁
C.前壁
D.廣泛前壁
E.右室

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6.單項(xiàng)選擇題患者女性，38歲，60kg，外傷脾破裂半小時(shí)入院，血壓75/60mmHg、脈搏140次/分、呼吸30次/分，面部挫裂傷，神志尚清楚，空腹，無(wú)尿。全麻誘導(dǎo)時(shí)，麻醉前用藥應(yīng)選用（）

A.阿托品+苯巴比妥肌注
B.阿托品0.2mg靜注
C.哌替啶肌注
D.東莨菪堿0.2mg靜注
E.咪達(dá)唑侖+東莨菪堿肌注

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7.單項(xiàng)選擇題患者，男性，62歲，因腹脹、食欲不振1個(gè)月入院，查體：貧血貌。葉酸測(cè)定5．01μmol／L，查Hb65g／L，RBC1．0×10¹²／L，WBC4．0×10⁹／L，PLT100×10⁹／L。為尋求病因，最應(yīng)做哪一項(xiàng)檢查（）

A.復(fù)查血常規(guī)
B.網(wǎng)織紅細(xì)胞
C.消化道檢查
D.鐵蛋白測(cè)定
E.骨髓常規(guī)

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8.單項(xiàng)選擇題患者女性，38歲，60kg，外傷脾破裂半小時(shí)入院，血壓75/60mmHg、脈搏140次/分、呼吸30次/分，面部挫裂傷，神志尚清楚，空腹，無(wú)尿。最佳的麻醉方法是（）

A.全麻
B.連續(xù)硬膜外麻醉
C.局麻
D.腰麻
E.連續(xù)硬膜外麻醉+全麻

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9.單項(xiàng)選擇題男性，67歲，糖尿病史5年，既往血壓正常。1個(gè)月來(lái)感頭暈，5天前查血壓170／90mmHg。體檢：血壓172／95mmHg，心率78次／分，心電圖正常，血Cr96μmol／L，BUN5．6mmol／L，尿酸520μmol／L，頭顱CT未見(jiàn)異常。該病人降壓治療的目標(biāo)值是（）

A.<160／100mmHg
B.<140／95mmHg
C.<140／90mmHg
D.<130／80mmHg
E.<120／80mmHg

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10.單項(xiàng)選擇題患者，女性，22歲，擬行扁桃體摘除術(shù)時(shí)，檢查發(fā)現(xiàn)鏡下血尿，尿蛋白（-），沉渣RBC5～10／Hp，尿相差顯微鏡檢查示大小不等，可見(jiàn)花環(huán)狀、草帽樣及棘形紅細(xì)胞，異形率80％。無(wú)水腫，血壓正常。最有價(jià)值的檢查是（）

A.雙腎B超
B.IVP
C.腎活檢
D.逆行尿路造影
E.補(bǔ)體C3測(cè)定

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