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單項選擇題男性，35歲，頭暈、乏力伴出血傾向半年，加重1周。半年前無誘因開始頭暈、乏力，間斷下肢皮膚出血點，刷牙出血，1周來加重。病后無鼻出血和黑便，二便正常，進食好，無挑食和偏食，無醬油色尿，睡眠可，體重?zé)o變化。既往體健，無放射線和毒物接觸史，無藥敏史。T36℃，P100次／分，R20次／分，BP120/70mmHg，貧血貌，雙下肢散在出血點，淺表淋巴結(jié)未觸及，鞏膜不黃，胸骨無壓痛，心肺無異常，脾臟肋下可及，下肢不腫。該患者化驗檢查結(jié)果如下：Hb40g/L，RBC1.5×10¹²/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.1%，WBC3.0×10⁹/L，分類：中性分葉30%，淋巴65%，單核5%，PLT35×10⁹/L，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶（NAP）陽性率80%，積分200分，血清鐵蛋白210μg/L，血清鐵170μg／dl，總鐵結(jié)合力280μg／dl，尿常規(guī)（-），尿Rous試驗陰性，骨髓增生明顯減低。該患者最有可能的診斷是（）

A.急性粒細(xì)胞白血病
B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿（PNH）
C.缺鐵性貧血
D.慢性再生障礙性貧血
E.過敏性紫癜
F.急性淋巴細(xì)胞白血病
G.以上均不正確

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1.單項選擇題患者，女，63歲，腦卒中后左下肢腫脹一周，超聲示左下肢深靜脈血栓，現(xiàn)述胸部不適，呼吸困難。針對目前的判斷，首選哪種檢查來進行輔助診斷（）

A.CT
B.MRI
C.血管造影
D.肺灌注顯像
E.肺通氣顯像
F.超聲

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2.單項選擇題患者，女，63歲，腦卒中后左下肢腫脹一周，超聲示左下肢深靜脈血栓，現(xiàn)述胸部不適，呼吸困難。該顯像的原理為（）

A.肺泡網(wǎng)狀細(xì)胞吞噬清除
B.肺毛細(xì)血管暫時嵌頓
C.自由通過肺泡膜擴散
D.通過肺泡壁彌散入血
E.沉降在喉頭、氣管、支氣管、細(xì)支氣管以及肺泡壁
F.小分子物質(zhì)在肺上皮的擴散

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3.單項選擇題患者，女，63歲，腦卒中后左下肢腫脹一周，超聲示左下肢深靜脈血栓，現(xiàn)述胸部不適，呼吸困難。該顯像所用的顯像劑為（）

A.^99mTc-HAS氣溶膠
B.^99mTc-DTPA氣溶膠
C.^99mTc-MAA
D.^81mKr
E.¹³³Xe
F.^99mTc-MIBI

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4.單項選擇題患者，女，63歲，腦卒中后左下肢腫脹一周，超聲示左下肢深靜脈血栓，現(xiàn)述胸部不適，呼吸困難。要進一步明確診斷，需要進行的檢查為（）

A.肺動脈造影
B.下肢靜脈顯像
C.胸部平片或肺通氣顯像
D.D-二聚體測定
E.肺腫瘤顯像
F.MRI

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5.單項選擇題患者，女，63歲，腦卒中后左下肢腫脹一周，超聲示左下肢深靜脈血栓，現(xiàn)述胸部不適，呼吸困難。肺灌注顯像可見左肺上葉舌段血流灌注明顯減低，右肺上葉尖段血流灌注減低。提示（）

A.肯定為肺栓塞
B.可能為肺栓塞
C.基本排除肺栓塞
D.基本排除肺部感染
E.基本排除肺動脈畸形
F.不可能為肺栓塞

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