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單項(xiàng)選擇題男性，18歲，以腎病綜合征Ⅰ型表現(xiàn)就診，查24小時(shí)尿蛋白為4．5g，尿圓盤(pán)電泳示中分子蛋白尿（選擇性蛋白尿），浮腫明顯，血壓及腎功能正常，幼年時(shí)有類(lèi)似發(fā)作史，經(jīng)正規(guī)激素治療后完全緩解，至本次發(fā)病前尿檢均陰性。治療8周以后．蛋白尿僅稍有減少，其余無(wú)多大改善，此時(shí)最好應(yīng)予以（）

A.繼續(xù)原方案治療
B.腎活檢，待報(bào)告后決定治療方案
C.改用環(huán)磷酰胺
D.改用甲潑尼龍沖擊
E.以上都不是

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1.單項(xiàng)選擇題男性，18歲，以腎病綜合征Ⅰ型表現(xiàn)就診，查24小時(shí)尿蛋白為4．5g，尿圓盤(pán)電泳示中分子蛋白尿（選擇性蛋白尿），浮腫明顯，血壓及腎功能正常，幼年時(shí)有類(lèi)似發(fā)作史，經(jīng)正規(guī)激素治療后完全緩解，至本次發(fā)病前尿檢均陰性。正確處理數(shù)月后，癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查提示完全緩解，最可能的診斷應(yīng)是（）

A.系膜增生性腎炎
B.膜性腎病
C.微小病變腎病
D.系膜毛細(xì)血管腎炎
E.局灶節(jié)段性腎小球硬化癥

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2.單項(xiàng)選擇題男性，18歲，以腎病綜合征Ⅰ型表現(xiàn)就診，查24小時(shí)尿蛋白為4．5g，尿圓盤(pán)電泳示中分子蛋白尿（選擇性蛋白尿），浮腫明顯，血壓及腎功能正常，幼年時(shí)有類(lèi)似發(fā)作史，經(jīng)正規(guī)激素治療后完全緩解，至本次發(fā)病前尿檢均陰性。本例目前治療宜選（）

A.潑尼松每日1mg/kg，口服
B.甲潑尼龍沖擊
C.潑尼松每日1mg／kg，口服和環(huán)磷酰胺每日0.2g靜脈注射
D.潑尼松每日1mg/kg和雷公藤多甙片每日60mg口服
E.癥狀治療

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3.單項(xiàng)選擇題男性，30歲，發(fā)現(xiàn)高血壓1年，發(fā)熱、咽痛3天，肉眼血尿1天。查體：BP160／100mmHg，咽紅，扁桃體Ⅱ度，雙下肢不腫。化驗(yàn)：尿蛋白2．56g／d。尿沉渣鏡檢RBC滿視野，血肌酐210μmol／L，尿比重1．018，肝功能正常，乙肝兩對(duì)半陰性，血IgA高。無(wú)高血壓家族史最可能的病理診斷是（）

A.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎
B.膜性腎病
C.微小病變
D.IgA腎病
E.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

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4.單項(xiàng)選擇題男性，30歲，發(fā)現(xiàn)高血壓1年，發(fā)熱、咽痛3天，肉眼血尿1天。查體：BP160／100mmHg，咽紅，扁桃體Ⅱ度，雙下肢不腫?；?yàn)：尿蛋白2．56g／d。尿沉渣鏡檢RBC滿視野，血肌酐210μmol／L，尿比重1．018，肝功能正常，乙肝兩對(duì)半陰性，血IgA高。無(wú)高血壓家族史最可能的臨床診斷是（）

A.急性腎小球腎炎
B.急進(jìn)性腎小球腎炎
C.慢性腎小球腎炎
D.隱匿性腎小球腎炎
E.腎病綜合征

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5.單項(xiàng)選擇題男性，30歲，發(fā)現(xiàn)高血壓1年，發(fā)熱、咽痛3天，肉眼血尿1天。查體：BP160／100mmHg，咽紅，扁桃體Ⅱ度，雙下肢不腫?；?yàn)：尿蛋白2．56g／d。尿沉渣鏡檢RBC滿視野，血肌酐210μmol／L，尿比重1．018，肝功能正常，乙肝兩對(duì)半陰性，血IgA高。無(wú)高血壓家族史下列治療措施中，不妥的是（）

A.低鹽飲食
B.青霉素
C.止血藥物
D.控制血壓
E.休息

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