單項選擇題女孩5歲，發(fā)熱1個月、伴兩下肢疼痛1周入院?？ń槊绨磿r接種，否認結(jié)核接觸史。體檢：體溫38．5℃，稍蒼白，下肢有少許散在出血點，淺淋巴結(jié)易及，如綠豆及黃豆大，咽充血，心、肺無異常，腹軟，肝肋下2cm，脾不腫大，兩下肢無明顯關節(jié)紅腫，檢查時稍感脹痛，神經(jīng)系統(tǒng)無特殊。血紅蛋白98s／L，白細胞數(shù)12×109／L，中性粒細胞0．30，淋巴細胞0．70，血沉48mm／h，骨髓穿刺證實為急性淋巴細胞白血病。下列因素提示急性淋巴細胞白血病的預后嚴重，但不包括（）

A.淺淋巴結(jié)直徑>2.5cm
B.肝、脾肋下>5cm
C.X線胸片示胸腺影增大
D.診斷時白細胞數(shù)>20×109／L
E.診斷時血紅蛋白40×1012／L


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1.單項選擇題治療維生素B缺乏所致的營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血，以下哪項不正確（）

A.肌肉震顫可用鎮(zhèn)靜藥
B.肌注維生素B12至血象恢復正常為止
C.必須同時加用葉酸治療
D.嚴重貧血伴心功能不全者應及時輸血
E.神經(jīng)癥狀大多恢復較慢

2.單項選擇題以下哪項不是營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血的臨床表現(xiàn)（）

A.虛胖
B.皮膚出血點
C.肝脾大
D.震顫
E.頭圍增大

3.單項選擇題營養(yǎng)性巨幼紅細胞貧血的骨髓象，最有特征性的改變是（）

A.骨髓增生活躍
B.各期幼紅細胞均出現(xiàn)巨幼變
C.中性粒細胞胞質(zhì)空泡形成
D.巨核細胞核過度分葉現(xiàn)象
E.晚幼及桿狀核粒細胞巨幼變

4.單項選擇題營養(yǎng)性巨幼紅細胞貧血的血象具有早期診斷意義的是（）

A.大細胞性貧血
B.紅細胞減少比血紅蛋白減少更為明顯
C.嗜多色性和嗜堿性點彩紅細胞易見
D.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)常減少
E.中性粒細胞變大并有分葉過多現(xiàn)象

5.單項選擇題維生素B12缺乏與葉酸缺乏所致的營養(yǎng)性巨幼紅細胞貧血的區(qū)別點是（）

A.面色蠟黃，顏面水腫虛胖
B.肝、脾大
C.精神神經(jīng)癥狀
D.血象改變
E.骨髓象改變