單項選擇題男性,48歲,患尿毒癥行維持性腹膜透析5年,行標(biāo)準(zhǔn)(2APE)方案,每天換腹透液4次,其中1.5%2000ml×3次,4.25%2000ml×1次,無明顯不適癥狀且一直上班工作。近2天患者訴腹痛伴惡心,且放出腹透液渾濁最可能是().
A.腹膜功能衰竭
B.腹膜粘連
C.透析液質(zhì)量有問題
D.腹膜感染
E.急性胃炎
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1.單項選擇題男性,48歲,患尿毒癥行維持性腹膜透析5年,行標(biāo)準(zhǔn)(2APE)方案,每天換腹透液4次,其中1.5%2000ml×3次,4.25%2000ml×1次,無明顯不適癥狀且一直上班工作。近2天患者訴腹痛伴惡心,且放出腹透液渾濁患者就診后首先應(yīng)采取的措施是().
A.臥床制動
B.靜脈滴癥抗生素
C.腹腔內(nèi)使用抗生素
D.暫時停止腹膜透析
E.留取放出腹透液做白細胞計數(shù)及細菌培養(yǎng)
2.單項選擇題患者,女,63歲,冠心病史多年,反復(fù)浮腫,尿少10年,血壓20/13.3kPa,尿蛋白(++),尿紅細胞6~10個/HP,尿白細胞2~3/HP,尿比重1.010~1.012,臨床診斷為慢性腎小球腎炎,血BUN31mmol/L,Cr40ml/L,Ccr40ml/min。提問:該患者功能分期應(yīng)屬于哪項().
A.腎功能正常期
B.腎功能不全代償期
C.腎功能不全衰竭期
D.尿毒癥期
E.腎功能不全失代償期
3.多項選擇題患者,女,63歲,冠心病史多年,反復(fù)浮腫,尿少10年,血壓20/13.3kPa,尿蛋白(++),尿紅細胞6~10個/HP,尿白細胞2~3/HP,尿比重1.010~1.012,臨床診斷為慢性腎小球腎炎,血BUN31mmol/L,Cr40ml/L,Ccr40ml/min。提問:糾正貧血的措施有哪些().
A.輸血
B.增強透析充分性
C.應(yīng)用促紅細胞生成素
D.應(yīng)用鐵劑
E.增強營養(yǎng)
F.應(yīng)用葉酸
4.單項選擇題患者,女,63歲,冠心病史多年,反復(fù)浮腫,尿少10年,血壓20/13.3kPa,尿蛋白(++),尿紅細胞6~10個/HP,尿白細胞2~3/HP,尿比重1.010~1.012,臨床診斷為慢性腎小球腎炎,血BUN31mmol/L,Cr40ml/L,Ccr40ml/min。提問:此時應(yīng)采取的治療方案是().
A.繼續(xù)保守治療,加強利尿
B.立即作腎移植術(shù)
C.中醫(yī)中藥治療
D.口服氧化淀粉
E.透析療法
F.口服藥用炭
5.單項選擇題患者,女,63歲,冠心病史多年,反復(fù)浮腫,尿少10年,血壓20/13.3kPa,尿蛋白(++),尿紅細胞6~10個/HP,尿白細胞2~3/HP,尿比重1.010~1.012,臨床診斷為慢性腎小球腎炎,血BUN31mmol/L,Cr40ml/L,Ccr40ml/min。提示:經(jīng)一般內(nèi)科保守治療后癥狀有改善,近二日患者腹瀉,Cr升至800μmol/L,CO2CP15mmol/L,血鉀7.5mmol/L,每日尿量減少至300ml。提問:如何處理高血鉀().
A.乳酸鈉靜脈注射
B.5%碳酸氫鈉靜脈滴注
C.10%葡萄糖酸鈣靜脈注射
D.血液透析
E.口服降鉀樹脂
F.葡萄糖加胰島素