單項選擇題男性,27歲。上呼吸道感染后2周起病,顏面及下肢稍有水腫,無貧血,血壓130/90mmHg,尿檢為蛋白(+++),紅細胞15~20/HP,白細胞2~3/HP,血清補體下降,血肌酐120μmol/L。按急性腎炎處理,3個月后,癥狀及尿檢無明顯改善,血清補體已恢復正常,血肌酐140μmol/L。擬施行腎活檢。在腎活檢前分析最可能的診斷是()
A.急性鏈球菌感染后腎炎
B.急進性腎炎
C.IgA腎病
D.系膜毛細血管性腎炎
E.非IgA系膜增生性腎小球腎炎
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1.單項選擇題患者,男,25歲。3年來反復出現(xiàn)鏡下血尿,偶見紅細胞管型,尿蛋白定量0.98g/d、血肌酐1.1mg/dl,尿素氮15mg/dl,IgG1400mg/dl,IgA600mg/dl,IgM130mg/dl,ASO300u,最可能的診斷是()()
A.腎結核
B.腎結石
C.慢性腎炎
D.隱匿性腎炎
E.慢性腎盂腎炎
2.單項選擇題患者,女,22歲。明顯水腫3周,尿量持續(xù)減少,血尿。入院時已進入昏迷狀態(tài)。血壓180/100mmHg,尿蛋白++++,紅細胞滿視野,紅細胞管型3~5/HP,血尿素氮80mg/dl,腎活檢見腎小球球囊中新月體形成約占60%,診斷是()()
A.急性腎炎合并急性腎衰
B.慢性腎炎急性發(fā)作
C.急性腎小管壞死
D.急進性腎炎
E.急進性高血壓
3.單項選擇題男性,25歲。2個月前曾有上呼吸道感染,10余天后出現(xiàn)水腫及血尿,血壓158/90mmHg。尿蛋白(++),紅細胞滿視野,腎功能正常。按“急性腎炎”施治,病情未見改善。復查血紅蛋白140g/L,Cr380μmol/L,B超雙腎稍增大。目前最佳的處理是()
A.使用潑尼松
B.合用環(huán)磷酰胺
C.加強對證處理
D.腎活檢
E.限制蛋白攝入和使用必需氨基酸治療
4.單項選擇題患者,女,18歲。4周前兩小腿有多個膿皰瘡。近3日出現(xiàn)眼瞼、下肢水腫,尿少,色紅。血壓160/100mmHg.尿常規(guī):蛋白(+),紅細胞5~1O/HP,白細胞2~4/HP,顆粒管型O~1/HP。尿比重1.023。血肌酐1.5mg/dl,尿素氮20mg/dl,ASO666u,血C330mg/dl。最可能的診斷是()
A.急進性腎炎
B.慢性腎炎急性發(fā)作
C.急性腎盂腎炎
D.急性腎炎
E.慢性腎炎
5.單項選擇題男,40歲,水腫少尿1個月。查:血壓160/100mmHg,尿蛋白+++,RBC++/HP,BUN24mmol/L,Cr360μmol/L,診斷為急進性腎炎。用大劑量腎上腺皮質激素沖擊治療時,應特別注意下列哪項副作用()()
A.電解質紊亂
B.消化道出血
C.急性水鈉潴留一高血壓-左心衰竭
D.精神癥狀
E.繼發(fā)感染
最新試題
假設患者好轉出院,以下哪一項出院醫(yī)囑錯誤()
題型:單項選擇題
此時控制血壓最好藥物是()
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決定是否要緊急血透的體征是()
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該患者的腎功能目前為()
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病人抽血檢查CO2CP為12.3mmol/L。應給予下述哪項處理最適當()
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上例病人在住院過程中發(fā)現(xiàn)血漿自蛋白24g/L,球蛋白38g/L,C3補體明顯降低.還應考慮做下列哪項檢查()
題型:單項選擇題
診斷明確后,最恰當?shù)闹委熓牵ǎ?/p>
題型:單項選擇題
該病人應首先考慮的是()
題型:單項選擇題
假設BP15/10kPa,24小時尿量700ml,血電解質基本正常,腎功能:BUN17.5mmol/L,Cr420μmol/L,腎穿刺結果:15個腎小球中10個為細胞型新月體,多數(shù)腎小球系膜和內皮細胞彌漫性增生。免疫熒光見毛細血管壁及系膜有廣泛免疫球蛋白和補體沉積。目前無感染證據(jù)。請選擇最佳治療方案()
題型:單項選擇題