單項選擇題男患,32歲,因“四肢無力2天”而來急診室。病前10天曾有過流涕、咽痛、咳嗽。查體:神清,雙側(cè)周圍性面癱,四肢肌力0級,肌張力減低,各腱反射(-),四肢呈手套、襪子型痛覺減退,雙側(cè)Babinski征(-)。該患者最可能累及的神經(jīng)結(jié)構(gòu)()
A.皮質(zhì)脊髓束
B.脊神經(jīng)感覺根
C.脊神經(jīng)運(yùn)動根
D.脊髓前聯(lián)合
E.脊髓丘腦束
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1.單項選擇題男患,32歲,因“四肢無力2天”而來急診室。病前10天曾有過流涕、咽痛、咳嗽。查體:神清,雙側(cè)周圍性面癱,四肢肌力0級,肌張力減低,各腱反射(-),四肢呈手套、襪子型痛覺減退,雙側(cè)Babinski征(-)。治療3天后患者出現(xiàn)呼吸困難,口唇發(fā)紺,痰多咳不出。此時應(yīng)該進(jìn)行的處置()
A.腎上腺皮質(zhì)激素肌內(nèi)注射
B.口對口人工呼吸
C.氣管切開、吸痰及輔助機(jī)械通氣
D.吸痰和吸氧
E.氣管擴(kuò)張劑霧化吸入
2.單項選擇題男患,32歲,因“四肢無力2天”而來急診室。病前10天曾有過流涕、咽痛、咳嗽。查體:神清,雙側(cè)周圍性面癱,四肢肌力0級,肌張力減低,各腱反射(-),四肢呈手套、襪子型痛覺減退,雙側(cè)Babinski征(-)。如患者出現(xiàn)眼球固定,飲水嗆咳,吞咽困難,聲音嘶啞,雙側(cè)咽反射(-),伸舌不能。此時,首先應(yīng)進(jìn)行的處置()
A.皮質(zhì)類固醇靜脈注射
B.免疫球蛋白靜脈注射
C.輔助呼吸
D.抗生素治療
E.β受體阻斷劑
3.單項選擇題男患,67歲,高血壓史2年,某日晨起時感覺左耳后疼痛,翌日晨洗臉、漱口時發(fā)現(xiàn)左口角流口水,味覺減退,聽覺過敏。查體:左眼閉合不全,左側(cè)額紋消失,口角偏向右側(cè),余神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。該患者應(yīng)首先給予哪一項治療()
A.手術(shù)治療
B.康復(fù)治療
C.盡早使用皮質(zhì)類固醇激素
D.碘離子透入治療
E.抗感染治療
4.單項選擇題男患,67歲,高血壓史2年,某日晨起時感覺左耳后疼痛,翌日晨洗臉、漱口時發(fā)現(xiàn)左口角流口水,味覺減退,聽覺過敏。查體:左眼閉合不全,左側(cè)額紋消失,口角偏向右側(cè),余神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。病變部位可能在()
A.面神經(jīng)
B.三叉神經(jīng)
C.神經(jīng)肌肉接頭處
D.皮質(zhì)延髓束
E.前庭蝸神經(jīng)
5.單項選擇題女患,47歲。6年來陣發(fā)性左側(cè)面部劇烈疼痛,每次持續(xù)10-20秒鐘,每日發(fā)作數(shù)十次,常因說話、進(jìn)食、刷牙而誘發(fā),不敢洗臉、說話或吃飯。如果經(jīng)查體發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)痛、溫覺減退,深感覺及精細(xì)感覺存在。首選的檢查()
A.頭顱CT
B.頭部MRI
C.經(jīng)顱多普勒超聲
D.腦電圖
E.腰椎穿刺