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單項選擇題男患，50歲，突發(fā)頭痛、嘔吐伴發(fā)熱、精神行為異常5天。查體：體溫38.5℃，神志清，四肢肌力、肌張力正常，雙Babinski征（-），頸抵抗（+），Kerig征及Brudzinski征均陰性。腦電圖：廣泛中度異常；頭顱CT：未見異常。最主要治療是（）

A.三代頭孢類抗生素
B.抗結核治療
C.抗病毒治療
D.抗真菌治療
E.糖皮質激素治療

1.單項選擇題男患，50歲，突發(fā)頭痛、嘔吐伴發(fā)熱、精神行為異常5天。查體：體溫38.5℃，神志清，四肢肌力、肌張力正常，雙Babinski征（-），頸抵抗（+），Kerig征及Brudzinski征均陰性。腦電圖：廣泛中度異常；頭顱CT：未見異常。為明確診斷，還需選哪種檢查（）

A.胸片
B.頭顱MRI
C.腰穿
D.血培養(yǎng)
E.PPD試驗

2.單項選擇題患者男，48歲，因“頭痛、低熱、嘔吐15d”來診。查體：腦膜刺激征陽性。顱腦MRI：腦實質內未見異常，腦膜強化。
腦脊液：壓力300mmHO，透明，WBC50×10⁶/L，蛋白2g/L，糖和氯化物正常，涂片墨汁染色（＋）。最可能的診斷是（）

A.肺炎雙球菌腦膜炎
B.結核性腦膜炎
C.單純皰疹性腦膜炎
D.隱球菌腦膜炎
E.腦膜癌

3.單項選擇題患者男，48歲，因“頭痛、低熱、嘔吐15d”來診。查體：腦膜刺激征陽性。顱腦MRI：腦實質內未見異常，腦膜強化。初始治療應選擇的藥物是（）

A.二性霉素B
B.二性霉素B＋氟胞嘧啶
C.二性霉素B＋氟康唑
D.伊曲康唑
E.伏立康唑

4.單項選擇題患者男，48歲，因“頭痛、低熱、嘔吐15d”來診。查體：腦膜刺激征陽性。顱腦MRI：腦實質內未見異常，腦膜強化。下一步最需要進行的檢查是（）

A.血腫瘤標志物檢測
B.腰椎穿刺檢查腦脊液
C.腹部超聲
D.超聲心動圖
E.胸部CT

5.單項選擇題患者男，27歲，因“低熱、頭痛1個月”來診。查體：頸強直，其他神經(jīng)系統(tǒng)體征未見明顯異常。
腦脊液：WBC125×10⁶/L，糖1.98mmol/L（同期血糖7.2mmol/L），蛋白1800mg/L。最不支持的診斷是（）

A.化膿性腦膜炎
B.隱球菌性腦膜炎
C.結核性腦膜炎
D.病毒性腦膜炎
E.廣州管圓線蟲性腦膜炎

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