單項選擇題女孩,16個月。因發(fā)熱3d,體溫38~38.5℃,嘔吐2次,非噴射性胃內(nèi)容物,大便每天2~3次,稀,無膿血。病來哭鬧,多汗,拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。體檢:體溫38.6℃,神志清,煩躁,前囟已閉,咽稍紅,頸軟,心臟無異常,兩肺呼吸音略粗,腹軟,腹壁反射存在,右下肢不腫脹,肌力Ⅱ級,膝及跟腱反射未引出,痛覺存在,克氏征、布氏征均陰性。哪項檢查對確定診斷是重要的()
A.腦電圖
B.血pH及電解質(zhì)
C.咽拭子、血、大便分離病毒
D.腦脊液檢查
E.右下肢作X線攝片
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1.單項選擇題男孩,7歲。1周前開始發(fā)熱,全身不適,食欲下降,大便干結(jié),輕度腹脹,近2d輕咳,無痰。體檢:體溫38.9℃,神志清,軟弱,心臟無異常,兩肺呼吸音略粗,無啰音,肝肋下2cm,脾肋下1.5cm,軟,無壓痛。血象;白細(xì)胞數(shù)4.6×109/L,中性粒細(xì)胞0.68,嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)為0。肥達反應(yīng):0效價1:40,H效價1:80,胸部X線透視正常。[假設(shè)信息]病人血培養(yǎng)有傷寒桿菌生長,那么該病人入院時應(yīng)是傷寒()
A.前驅(qū)期
B.初期
C.緩解期
D.極期
E.恢復(fù)期
2.單項選擇題男孩,7歲。1周前開始發(fā)熱,全身不適,食欲下降,大便干結(jié),輕度腹脹,近2d輕咳,無痰。體檢:體溫38.9℃,神志清,軟弱,心臟無異常,兩肺呼吸音略粗,無啰音,肝肋下2cm,脾肋下1.5cm,軟,無壓痛。血象;白細(xì)胞數(shù)4.6×109/L,中性粒細(xì)胞0.68,嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)為0。肥達反應(yīng):0效價1:40,H效價1:80,胸部X線透視正常。[假設(shè)信息]假如患兒住院治療10d,完全恢復(fù)出院。出院半個月后又開始發(fā)熱,體溫38.2~39.4℃,持續(xù)8d,食欲下降,腹脹,腹瀉,大便每天2~3次,稀,無膿血。體檢:肝肋下2cm,脾肋下3()
A.傷寒反復(fù)感染
B.傷寒復(fù)燃
C.傷寒復(fù)發(fā)
D.傷寒遷延型
E.傷寒合并肝炎
3.單項選擇題男孩,7歲。1周前開始發(fā)熱,全身不適,食欲下降,大便干結(jié),輕度腹脹,近2d輕咳,無痰。體檢:體溫38.9℃,神志清,軟弱,心臟無異常,兩肺呼吸音略粗,無啰音,肝肋下2cm,脾肋下1.5cm,軟,無壓痛。血象;白細(xì)胞數(shù)4.6×109/L,中性粒細(xì)胞0.68,嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)為0。肥達反應(yīng):0效價1:40,H效價1:80,胸部X線透視正常。根據(jù)該病人的臨床表現(xiàn),應(yīng)是傷寒哪一型()
A.輕型
B.普通型
C.重型
D.遷延型
E.逍遙型
4.單項選擇題男孩,7歲。1周前開始發(fā)熱,全身不適,食欲下降,大便干結(jié),輕度腹脹,近2d輕咳,無痰。體檢:體溫38.9℃,神志清,軟弱,心臟無異常,兩肺呼吸音略粗,無啰音,肝肋下2cm,脾肋下1.5cm,軟,無壓痛。血象;白細(xì)胞數(shù)4.6×109/L,中性粒細(xì)胞0.68,嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)為0。肥達反應(yīng):0效價1:40,H效價1:80,胸部X線透視正常。下列藥物中該病人宜選用()
A.利巴韋林(病毒唑)
B.青霉素
C.氨芐西林
D.頭孢氨芐
E.強力寧
5.單項選擇題8歲女孩,因左耳垂下腫痛3天,發(fā)熱伴腹痛12小時,嘔吐2次入院。體檢:T39℃,左側(cè)腮腺3cm×4cm,軟,有壓痛,頸軟,心、肺無異常,腹軟,左上腹部有輕壓痛,無肌衛(wèi)及反跳痛,克氏征、布氏征、巴氏征均陰性。
最可能的診斷是()
A.流行性腮腺炎
B.流行性腮腺炎并發(fā)腦膜腦炎
C.流行性腮腺炎并發(fā)胰腺炎
D.流行性腮腺炎并發(fā)急性胃炎
E.流行性腮腺炎并發(fā)卵巢炎
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男孩,1歲,因發(fā)熱6d,抽痙2次,下肢弛緩性癱瘓,隔肌、肋間肌癱瘓、腱反射消失、呼吸淺速規(guī)則、聲音嘶啞、吞咽困難,咽部分泌物潴留,咳嗽無力,診斷為脊髓灰質(zhì)炎。主要的病變段是()
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