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單項(xiàng)選擇題患兒2歲，昨起流涕，今發(fā)熱，晚上突然抽搐，持續(xù)2min，在去醫(yī)院途中驚厥停止，大聲哭鬧，神志轉(zhuǎn)清。體溫39．8℃，咽紅，頸無(wú)阻力，心、肺無(wú)異常，克氏征陰性。下列哪一項(xiàng)不是化膿性腦膜炎的抗生素治療原則（）

A.一旦明確診斷，盡快進(jìn)行抗生素治療
B.根據(jù)致病菌選擇有效且易進(jìn)入腦脊液的抗生素
C.靜脈給藥保證腦脊液中有效殺菌濃度
D.足夠的劑量，療程為腦脊液正常后1～2周
E.不易到達(dá)腦脊液的藥物可鞘內(nèi)給藥

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1.單項(xiàng)選擇題男孩，8歲。高熱10h，伴有頭痛、嘔吐，球結(jié)膜充血，全身散在瘀點(diǎn)，頸軟，血壓9．3／5．3kPa（70／40mmHg）。腦脊液檢查：細(xì)胞數(shù)15×10⁶／L，蛋白微量，糖2．3～2．8mmol／L。［假設(shè)信息］若該患兒全身瘀點(diǎn)增多，融合呈片狀瘀斑，面色青灰，血壓測(cè)不出。對(duì)該患兒進(jìn)行病原治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.青霉素
B.磺胺藥
C.氯霉素
D.頭孢曲松
E.氨芐西林

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2.單項(xiàng)選擇題男孩，8歲。高熱10h，伴有頭痛、嘔吐，球結(jié)膜充血，全身散在瘀點(diǎn)，頸軟，血壓9．3／5．3kPa（70／40mmHg）。腦脊液檢查：細(xì)胞數(shù)15×10⁶／L，蛋白微量，糖2．3～2．8mmol／L。此時(shí)治療首選的措施是（）

A.用20％甘露醇
B.靜脈滴注肝素
C.用右旋糖酐40（低分子右旋糖酐）
D.用5％碳酸氫鈉
E.山莨菪堿靜脈推注

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3.單項(xiàng)選擇題男孩，8歲。高熱10h，伴有頭痛、嘔吐，球結(jié)膜充血，全身散在瘀點(diǎn)，頸軟，血壓9．3／5．3kPa（70／40mmHg）。腦脊液檢查：細(xì)胞數(shù)15×10⁶／L，蛋白微量，糖2．3～2．8mmol／L。根據(jù)上述情況，最大可能的診斷是（）

A.流行性出血熱
B.流行性腦脊髓膜炎
C.流行性乙型腦炎
D.敗血癥
E.血小板減少性紫癜

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4.單項(xiàng)選擇題男孩，8歲。高熱10h，伴有頭痛、嘔吐，球結(jié)膜充血，全身散在瘀點(diǎn)，頸軟，血壓9．3／5．3kPa（70／40mmHg）。腦脊液檢查：細(xì)胞數(shù)15×10⁶／L，蛋白微量，糖2．3～2．8mmol／L。與該患兒密切接觸的堂弟，應(yīng)采取什么措施（）

A.醫(yī)學(xué)觀察1周
B.肌內(nèi)注射青霉素3d
C.口服交沙霉素3d
D.肌內(nèi)注射丙種球蛋白1支
E.口服磺胺藥3d

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5.單項(xiàng)選擇題男孩，8歲。高熱10h，伴有頭痛、嘔吐，球結(jié)膜充血，全身散在瘀點(diǎn)，頸軟，血壓9．3／5．3kPa（70／40mmHg）。腦脊液檢查：細(xì)胞數(shù)15×10⁶／L，蛋白微量，糖2．3～2．8mmol／L。下列哪項(xiàng)有助于快速診斷（）

A.血培養(yǎng)
B.腦脊液涂片找細(xì)菌
C.皮膚瘀點(diǎn)涂片找細(xì)菌
D.反向間接血凝法測(cè)抗原
E.以上均不是

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