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多項選擇題42歲，女性，停經4個月，陰道大量流血1天于14：00來診，伴下腹痛、心悸、頭暈、惡心、胸悶，無發(fā)熱。月經不規(guī)律1年，周期延長至2～3個月，淋漓不盡，4個月前因陰道流血行診斷性刮宮，病理為"子宮內膜單純性增生"。痛經可忍受，G₄P₂L₂。否認其他重要疾病史。查體：BP100/60mmHg，HR110次／分，腹軟，下腹正中輕度壓痛，無反跳痛，麥氏征陰性；婦科檢查：外陰（-），陰道流血較多，有暗紅色血塊，為宮腔內出血，宮頸Ⅲ度糜爛，雙附件未及包塊。患者查HGB95g/L，WBC12×10⁹，PLT、PT正常，尿妊娠試驗陰性，（）

A.輸血
B.子宮內膜電切術
C.子宮全切術
D.診刮十病理
E.肌注苯甲酸雌二醇
F.止血后宮腔放置曼月樂環(huán)
G.服用口服避孕藥
H.抗生素預防感染
I.口服β受體阻滯劑降心率
J.加強營養(yǎng)并補鐵劑

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1.單項選擇題42歲，女性，停經4個月，陰道大量流血1天于14：00來診，伴下腹痛、心悸、頭暈、惡心、胸悶，無發(fā)熱。月經不規(guī)律1年，周期延長至2～3個月，淋漓不盡，4個月前因陰道流血行診斷性刮宮，病理為"子宮內膜單純性增生"。痛經可忍受，G₄P₂L₂。否認其他重要疾病史。查體：BP100/60mmHg，HR110次／分，腹軟，下腹正中輕度壓痛，無反跳痛，麥氏征陰性；婦科檢查：外陰（-），陰道流血較多，有暗紅色血塊，為宮腔內出血，宮頸Ⅲ度糜爛，雙附件未及包塊?；颊邔m頸細胞學檢查示HSIL，可見挖空細胞，下一步處理包括（）

A.宮頸HPV檢測
B.宮頸錐切術
C.子宮全切術
D.應用栓劑治療
E.陰道鏡十宮頸活檢
F.廣泛子宮切除術
G.抗病毒治療，隨訪
H.激光治療

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2.單項選擇題42歲，女性，停經4個月，陰道大量流血1天于14：00來診，伴下腹痛、心悸、頭暈、惡心、胸悶，無發(fā)熱。月經不規(guī)律1年，周期延長至2～3個月，淋漓不盡，4個月前因陰道流血行診斷性刮宮，病理為"子宮內膜單純性增生"。痛經可忍受，G₄P₂L₂。否認其他重要疾病史。查體：BP100/60mmHg，HR110次／分，腹軟，下腹正中輕度壓痛，無反跳痛，麥氏征陰性；婦科檢查：外陰（-），陰道流血較多，有暗紅色血塊，為宮腔內出血，宮頸Ⅲ度糜爛，雙附件未及包塊。宮頸活檢示CINⅢ，恰當?shù)闹委熓牵ǎ?/a>

A.微波治療
B.宮頸LEEP術
C.宮頸冷刀錐切術
D.單純子宮全切術
E.子宮十雙附件切除
F.筋膜外子宮切除
G.廣泛子宮切除術
H.擴大的筋膜外子宮切除術

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3.多項選擇題患者女，44歲，主訴月經紊亂1年，陰道少量流血20余天。G₁P₁，查體：生命體征平穩(wěn)，BP110/80mmHg，HR80bpm，T36.4℃；心肺聽診未及異常；腹部檢查無包塊、無腹水及觸壓痛。婦科檢查：宮頸肥大，重度顆粒樣糜爛，子宮體稍大，雙附件無異常。首先選擇哪些檢查，對診斷有幫助（）

A.宮頸細胞學檢查
B.分段刮宮
C.B型超聲檢查
D.陰道鏡下宮頸活檢
E.宮腔鏡檢查
F.腹腔鏡檢查
G.宮頸病灶活檢+病理
H.宮頸HPV檢測

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4.單項選擇題患者女，44歲，主訴月經紊亂1年，陰道少量流血20余天。G₁P₁，查體：生命體征平穩(wěn)，BP110/80mmHg，HR80bpm，T36.4℃；心肺聽診未及異常；腹部檢查無包塊、無腹水及觸壓痛。婦科檢查：宮頸肥大，重度顆粒樣糜爛，子宮體稍大，雙附件無異常。若宮頸細胞學結果提示低度鱗狀上皮內病變，HPV高危型（+），恰當?shù)奶幚響獮椋ǎ?/a>

A.陰道鏡十活檢
B.子宮次全切除術
C.子宮全切術
D.宮頸Leep錐切
E.隨訪，3個月后復查細胞學
F.化療
G.放療

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5.多項選擇題患者女，44歲，主訴月經紊亂1年，陰道少量流血20余天。G₁P₁，查體：生命體征平穩(wěn)，BP110/80mmHg，HR80bpm，T36.4℃；心肺聽診未及異常；腹部檢查無包塊、無腹水及觸壓痛。婦科檢查：宮頸肥大，重度顆粒樣糜爛，子宮體稍大，雙附件無異常。病人的委托人咨詢該病例的預后情況，以下解釋不正確的是（）

A.宮頸癌治療后復發(fā)50%在1年內
B.宮頸癌治療后復發(fā)75%～80%在2年內
C.盆腔內局部復發(fā)占90%
D.遠處轉移為30%
E.2年內每6個月隨訪1次
F.隨訪時應行陰道涂片細胞學檢查
G.復查胸片及血常規(guī)
H.3～5年內每6個月隨訪1次

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