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多項選擇題女，28歲，計劃妊娠2年不孕，痛經(jīng)3年，進行性加重，G₁P₀A₁L₀。查體：T36.0℃，肥胖體態(tài)；宮頸光滑，無舉痛及擺痛，子宮2個月妊娠大小，質(zhì)硬，左側(cè)附件區(qū)可觸及5～6cm直徑大小囊性腫塊，有輕微觸痛。B超提示子宮10cm×7cm×5cm大小，后壁肌層回聲不均質(zhì)且血流信號增多，左附件區(qū)囊性腫物5cm，囊壁較厚，囊內(nèi)液體可見細密光點。該病例最可能的診斷為（）

A.原發(fā)性不孕
B.子宮腺肌病
C.子宮內(nèi)膜異位癥
D.單純性子宮肥大
E.卵巢囊性畸胎瘤
F.盆腔結(jié)核

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1.多項選擇題女，42歲，痛經(jīng)3年余，進行性加重，經(jīng)期延長，經(jīng)量增多，避孕藥（炔雌醇一去氧孕烯）周期治療，可緩解痛經(jīng)，G₃P₁A₂L₁，曾放置IUD10年，已取出2年。婦科檢查：宮頸肥大、Ⅱ度顆粒型糜爛，子宮如妊娠3月大小，均勻性增大質(zhì)硬，表面光滑，后壁略突出，活動好，雙側(cè)附件區(qū)未見明顯異常。三合診：子宮直腸凹部位未觸及痛性結(jié)節(jié)。宮頸TCT示中度炎癥，B超示子宮14cm×1cm×9cm大小，后壁肌層最厚處5cm且回聲不均質(zhì)，雙附件未見異常，該病例主要診斷為（）

A.子宮肌瘤
B.子宮腺肌病
C.子宮間質(zhì)肉瘤
D.子宮血管平滑肌瘤病
E.巨型子宮肥大
F.慢性宮頸炎

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2.多項選擇題女，42歲，痛經(jīng)3年余，進行性加重，經(jīng)期延長，經(jīng)量增多，避孕藥（炔雌醇一去氧孕烯）周期治療，可緩解痛經(jīng)，G₃P₁A₂L₁，曾放置IUD10年，已取出2年。婦科檢查：宮頸肥大、Ⅱ度顆粒型糜爛，子宮如妊娠3月大小，均勻性增大質(zhì)硬，表面光滑，后壁略突出，活動好，雙側(cè)附件區(qū)未見明顯異常。三合診：子宮直腸凹部位未觸及痛性結(jié)節(jié)。可采用的治療方式有（）

A.藥物治療
B.全子宮切除術(shù)
C.子宮十一側(cè)附件切除術(shù)
D.子宮十雙側(cè)附件切除術(shù)
E.宮頸物理治療
F.宮頸切除術(shù)

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3.多項選擇題女，42歲，痛經(jīng)3年余，進行性加重，經(jīng)期延長，經(jīng)量增多，避孕藥（炔雌醇一去氧孕烯）周期治療，可緩解痛經(jīng)，G₃P₁A₂L₁，曾放置IUD10年，已取出2年。婦科檢查：宮頸肥大、Ⅱ度顆粒型糜爛，子宮如妊娠3月大小，均勻性增大質(zhì)硬，表面光滑，后壁略突出，活動好，雙側(cè)附件區(qū)未見明顯異常。三合診：子宮直腸凹部位未觸及痛性結(jié)節(jié)。為進一步診斷，首先應(yīng)進行以下哪些檢查（）

A.宮腔鏡檢查
B.B型超聲
C.血CA125測定
D.MRI檢查
E.腹腔鏡檢查
F.宮頸涂片檢查

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4.單項選擇題29歲，經(jīng)產(chǎn)婦，39周妊娠，G₃P₁A_{<1/sub>L₁，合并子癇前期，羊水過多。經(jīng)陰胎盤娩出后，客觀的估計陰道出血量約1000ml。該患目前診斷為產(chǎn)后出血，最可能的原因為（）}

A.宮縮乏力
B.宮頸裂傷
C.胎盤胎膜殘留
D.凝血功能障礙
E.會陰裂傷
F.以上都不是

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5.多項選擇題29歲，經(jīng)產(chǎn)婦，39周妊娠，G₃P₁A_{<1/sub>L₁，合并子癇前期，羊水過多。經(jīng)陰胎盤娩出后，客觀的估計陰道出血量約1000ml。查體發(fā)現(xiàn)子宮軟，輪廓不清，可采取的處理方法有（）}

A.靜滴或肌注縮宮素
B.按摩子宮
C.行清宮術(shù)
D.應(yīng)用米索前列醇肛塞
E.應(yīng)用抗纖溶類止血藥物
F.肌注麥角新堿

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