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單項選擇題[復(fù)合型非選擇題]男，48歲。糖尿病12年，每日皮下注射人預(yù)混胰島素治療，早餐前30單位，晚餐前24單位，每日進(jìn)餐規(guī)律，主食量350g。近來查空腹血糖13.6～14.8mmol／L，餐后2小時血糖7.6～8.8mmol／L。關(guān)于空腹高血糖最可能的情況是（）

A.Somogyi效應(yīng)或黎明現(xiàn)象
B.晚餐主食過多或過少
C.未加口服降糖藥物
D.餐后血糖控制不佳
E.存在胰島素抵抗

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1.單項選擇題[復(fù)合型非選擇題]女性，58歲。2型糖尿病15年，長期口服格列本脲10mg/d。查體：血壓145/90mmHg，心、肺和腹部檢查未見異常，雙下肢無水腫。眼底檢查：視網(wǎng)膜病變Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol／L，餐后2h血糖10.6mmol／L，血尿素氮6.2mmol／L，血肌酐92.5mmol／L。尿常規(guī)檢查尿糖50mmol／L，蛋白陰性。經(jīng)檢查為糖尿病早期腎病，治療應(yīng)首選（）

A.利尿劑
B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
C.α受體阻滯劑
D.β受體阻滯劑
E.鈣通道阻滯劑

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2.單項選擇題[復(fù)合型非選擇題]女性，58歲。2型糖尿病15年，長期口服格列本脲10mg/d。查體：血壓145/90mmHg，心、肺和腹部檢查未見異常，雙下肢無水腫。眼底檢查：視網(wǎng)膜病變Ⅲ期?？崭寡?.8mmol／L，餐后2h血糖10.6mmol／L，血尿素氮6.2mmol／L，血肌酐92.5mmol／L。尿常規(guī)檢查尿糖50mmol／L，蛋白陰性。糖尿病治療應(yīng)選擇（）

A.磺脲類降血糖藥加量
B.雙胍類降血糖藥
C.曠葡萄糖苷酶抑制劑
D.噻唑烷二酮類
E.胰島素

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3.單項選擇題[復(fù)合型非選擇題]女性，58歲。2型糖尿病15年，長期口服格列本脲10mg/d。查體：血壓145/90mmHg，心、肺和腹部檢查未見異常，雙下肢無水腫。眼底檢查：視網(wǎng)膜病變Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol／L，餐后2h血糖10.6mmol／L，血尿素氮6.2mmol／L，血肌酐92.5mmol／L。尿常規(guī)檢查尿糖50mmol／L，蛋白陰性。為排除糖尿病腎病，最需要的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）

A.尿酸化功能試驗(yàn)
B.尿相差顯微鏡檢
C.肌酐清除率
D.尿微量白蛋白
E.24小時尿蛋白定量

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4.單項選擇題[復(fù)合型非選擇題]患者女性，68歲，因反復(fù)咳嗽、咳痰30年，加重伴雙下肢水腫1周入院。查體：口唇和甲床發(fā)紺，頸靜脈充盈，雙下肺可聞及細(xì)濕啰音，肝右肋下3指，雙下肢水腫若需要利尿治療，下列不合適的是（）

A.氫氯噻嗪和氨苯蝶啶口服
B.氫氯噻嗪
C.小劑量呋塞米口服或靜脈注射
D.大劑量呋塞米長期靜脈注射
E.螺內(nèi)酯

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5.單項選擇題[復(fù)合型非選擇題]男性，54歲，咳嗽、咳痰反復(fù)發(fā)作20余年，喘息10余年，活動后氣短3年，間斷下肢水腫半年，加重伴心慌、氣短、呼吸困難2周。吸煙30余年。查體：口唇發(fā)紺，桶狀胸，兩肺呼吸音低，散在干性啰音，兩下肺可聞及濕性啰音，肝肋下2cm，雙下肢凹陷性水腫診斷應(yīng)為（）

A.支氣管哮喘，慢性肺源性心臟病失代償期
B.COPD，慢性肺源性心臟病失代償期
C.支氣管擴(kuò)張，慢性肺源性心臟病失代償期
D.COPD
E.支氣管擴(kuò)張，慢性肺源性心臟病代償期

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