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單項選擇題患者孫××，女，22歲，農(nóng)民。G₁P₀A₀L₀。因’停經(jīng)33周，食欲差、惡心嘔吐7天，加重2天"入院。患者平素體健，無重大病史可載。既往月經(jīng)規(guī)律，定時產(chǎn)前檢查，無異常情況，無藥物治療史。3周前有不潔飲食史。7天前出現(xiàn)惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，食欲差，乏力。當?shù)蒯t(yī)院檢查：AST：2165U/L，ALI、：3210U/L，TBIL189μmol／L，DBIL106μmol／L，GLU：4.3mmol／L，ALB：26/L.近2日癥狀加重，不能進食，皮膚黃染。入院查體：T：36.6℃，P：96次／分，R：21次/分，BP：135／80mmHg。神志清，精神差。全身皮膚、黏膜黃染，并散在瘀斑。心肺（-），腹部膨隆，肝臟肋下未及。移動性濁音（+）。宮高30cm，腹圍86cm，LOA，胎心156次／分。輔助檢查：AST：665U/L，ALT：910U/L，TB/L：489μmol/L，DBIL：206μmol／L，ALB：20.8/L。乙肝抗原抗體五項指標陰性。根據(jù)現(xiàn)有臨床資料，初步診斷考慮最可能為哪些疾?。ǎ?/strong>
A.妊娠合并重癥肝炎
B.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥
C.妊娠期急性脂肪肝
D.HELLP綜合征
E.藥物性肝損害
F.肝腎綜合征

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1.多項選擇題患者孫××，女，22歲，農(nóng)民。G₁P₀A₀L₀。因’停經(jīng)33周，食欲差、惡心嘔吐7天，加重2天"入院。患者平素體健，無重大病史可載。既往月經(jīng)規(guī)律，定時產(chǎn)前檢查，無異常情況，無藥物治療史。3周前有不潔飲食史。7天前出現(xiàn)惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，食欲差，乏力。當?shù)蒯t(yī)院檢查：AST：2165U/L，ALI、：3210U/L，TBIL189μmol／L，DBIL106μmol／L，GLU：4.3mmol／L，ALB：26/L.近2日癥狀加重，不能進食，皮膚黃染。入院查體：T：36.6℃，P：96次／分，R：21次/分，BP：135／80mmHg。神志清，精神差。全身皮膚、黏膜黃染，并散在瘀斑。心肺（-），腹部膨隆，肝臟肋下未及。移動性濁音（+）。宮高30cm，腹圍86cm，LOA，胎心156次／分。輔助檢查：AST：665U/L，ALT：910U/L，TB/L：489μmol/L，DBIL：206μmol／L，ALB：20.8/L。乙肝抗原抗體五項指標陰性。患者進一步檢查，HEV-IgM陽性。凝血功能：PT：30″；APTT89″，F(xiàn)ib：0.56g/L。肝腎功：AST：465U/L，ALT：610U/L，TBⅡ°：589μmol／L，DBIL：3061umol/L，ALB：20，8g/L.BUN：10.lmmol／L，Cr：112mmol／L。此時患者出現(xiàn)肝性腦病，陷入昏迷。產(chǎn)科檢查，LOA，F(xiàn)HR：166次／分。以下處理哪些是不正確的（）
A.監(jiān)測生命體征，加強護理
B.保肝治療
C.補充凝血因子
D.應用左旋多巴
E.維持氨基酸平衡
F.控制液體入量，應用速尿
G.降低顱內(nèi)壓
H.控制及降低血氨
I.立即剖宮產(chǎn)終止妊娠
J.經(jīng)上述治療24小時，控制病情，及時剖宮產(chǎn)
K.立即水囊引產(chǎn)終止妊娠

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2.單項選擇題患者孫××，女，22歲，農(nóng)民。G₁P₀A₀L₀。因’停經(jīng)33周，食欲差、惡心嘔吐7天，加重2天"入院?；颊咂剿伢w健，無重大病史可載。既往月經(jīng)規(guī)律，定時產(chǎn)前檢查，無異常情況，無藥物治療史。3周前有不潔飲食史。7天前出現(xiàn)惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，食欲差，乏力。當?shù)蒯t(yī)院檢查：AST：2165U/L，ALI、：3210U/L，TBIL189μmol／L，DBIL106μmol／L，GLU：4.3mmol／L，ALB：26/L.近2日癥狀加重，不能進食，皮膚黃染。入院查體：T：36.6℃，P：96次／分，R：21次/分，BP：135／80mmHg。神志清，精神差。全身皮膚、黏膜黃染，并散在瘀斑。心肺（-），腹部膨隆，肝臟肋下未及。移動性濁音（+）。宮高30cm，腹圍86cm，LOA，胎心156次／分。輔助檢查：AST：665U/L，ALT：910U/L，TB/L：489μmol/L，DBIL：206μmol／L，ALB：20.8/L。乙肝抗原抗體五項指標陰性。為進一步明確診斷、評估病情，指導治療，以下哪些檢查沒有必要進行（）
A.HAV-IgM
B.HCV-IgM
C.HDV-IgM
D.HEV-IgM
E.血常規(guī)
F.凝血功能檢查及D-DIMER
G.腎功能
H.血生化
I.尿常規(guī)
J.血氨

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3.多項選擇題初產(chǎn)婦，39周妊娠，規(guī)律宮縮2小時入院，估計胎兒3500g，查宮底劍下1指，左枕前位，胎心好，宮縮強，胎頭跨恥征可疑陽性。骨盆外測量骶恥外徑18cm，腕周徑15cm，髂棘間徑24cm，出口橫徑8.5cm，考慮為（）
A.骨盆入口平面臨界性狹窄
B.骨盆入口平面相對性狹窄
C.骨盆入口平面絕對性狹窄
D.扁平骨盆
E.佝僂病性扁平骨盆
F.正常骨盆

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4.多項選擇題初產(chǎn)婦，39周妊娠，規(guī)律宮縮2小時入院，估計胎兒3500g，查宮底劍下1指，左枕前位，胎心好，宮縮強，胎頭跨恥征可疑陽性。該病例剖宮產(chǎn)手術中，應注意的事項包括（）
A.胎頭位置較低，取頭時注意膀胱損傷
B.切開子宮下段時，應用手抵住胎肩，朝子宮方向推送，使胎頭側(cè)屈得到糾正，防止前臂脫出
C.娩出胎頭時，用手食指勾住胎兒口，使之轉(zhuǎn)向前方，以枕后位娩出
D.胎頭前頂骨緊嵌在恥骨聯(lián)合后方，需助手陰道內(nèi)上推胎頭，協(xié)助胎頭娩出
E.子宮下段縱切口有助于胎兒娩出

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5.多項選擇題初產(chǎn)婦，39周妊娠，規(guī)律宮縮2小時入院，估計胎兒3500g，查宮底劍下1指，左枕前位，胎心好，宮縮強，胎頭跨恥征可疑陽性。該病例剖宮產(chǎn)分娩的手術指征是（）
A.頭盆不穩(wěn)
B.繼發(fā)性宮縮乏力
C.持續(xù)性枕橫位
D.活躍期停滯
E.前不均傾位
F.后不均傾位
G.胎頭下降停滯

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最新試題

該患者夫婦的診斷有（）
題型：多項選擇題
如該病例診斷為宮頸一陰道全段閉鎖，處理恰當?shù)氖牵ǎ?/p>
題型：多項選擇題
檢查呈女性體態(tài)，偏瘦身材約168cm；無喉結(jié)；乳房發(fā)育和外陰發(fā)育均為TannerⅣ期；會陰前庭發(fā)育良好，未見陰道外口，指壓前庭黏膜深達3～4cm，肛一腹診檢查未觸及子宮，可觸及增厚的盆底鐮狀腹膜皺襞；B超檢查提示盆腔中央無子宮，雙側(cè)卵巢形態(tài)大小正常，可見大小不等的卵泡，卵巢下方存在4cm×3cm×2cm的實性腫塊，左腎臟缺如；血FSH、LH、E、TSH、PRL均正常，染色體為46，XX?？赡艿呐R床診斷是（）
題型：多項選擇題
該女性在放置IUD后2年，停經(jīng)53天再次妊娠，B超顯示宮腔內(nèi)妊娠囊2.9cm，未見IUD影像，盆腔X光片顯示IUD位于左骶髂關節(jié)前方?；颊咭蠼K止妊娠。臨床診斷和處理包括（）
題型：多項選擇題
下列哪些基本檢查有助于診斷（）
題型：多項選擇題
在門診可選擇的臨床檢查和輔助檢查項目包括（）
題型：多項選擇題
半年后該女性妊娠，停經(jīng)63天時出現(xiàn)少量陰道流血，伴輕微下腹部痛，B超檢查顯示妊娠囊3.0cm，囊內(nèi)見胎芽，但無原始心管波動。68天復查B超仍未見原始心管波動，血孕酮10ng／ml。處理原則是（）
題型：單項選擇題
如該病例診斷為陰道下段閉鎖，恰當?shù)奶幚硎牵ǎ?/p>
題型：單項選擇題
需要的婦科治療包括（）
題型：多項選擇題
該患者目前的診斷包括（）
題型：多項選擇題