多項選擇題某男性患者,59歲,因多飲、多尿20天,抽搐、昏迷2天急診入院?;颊?0天前開始有多飲、多尿,進食多。1周前因飲食不潔,腹痛、腹瀉,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診為急性胃腸炎,給予抗生素及葡萄糖液靜脈輸注后腹痛、腹瀉消失,但漸出現(xiàn)嗜睡、煩躁、乏力、口渴加劇,仍有多尿,2天前神志不清,繼之抽搐,來院治療。體檢:體形肥胖,T38.3℃,P110bpm,R28bpm,BP100/70mmHg?;杳?,躁動不安,雙側(cè)瞳孔等大,對光反射存在,皮膚黏膜干燥,彈性尚可,雙肺呼吸音粗糙,無啰音,心率110bpm,律齊,頸無抵抗,Babinski征(-)。急診應(yīng)首先重點檢查的項目包括()
A.血氣分析
B.腰穿腦脊液檢查
C.尿酮體
D.尿糖
E.血脂
F.血糖
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1.多項選擇題某男性患者,41歲,主因發(fā)熱、轉(zhuǎn)移性右下腹痛5天,少尿1天入院?;颊?天前發(fā)熱,上腹痛很快轉(zhuǎn)移至右下腹,不伴惡心、嘔吐、停止排便、排氣,予抗生素治療稍好轉(zhuǎn),進食差。1天前尿量明顯減少,200ml/d,來院就診。查體:T38.2℃,BP95/50mmHg,HR120次/分,唇舌干燥,皮膚彈性差,右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張,觸及包塊,腸鳴音弱。下一步應(yīng)進行的治療包括()
A.補液糾正脫水
B.手術(shù)治療
C.繼續(xù)抗感染治療
D.控制血糖
E.預(yù)防靜脈血栓
F.維持電解質(zhì)、酸堿平衡
2.多項選擇題某男性患者,41歲,主因發(fā)熱、轉(zhuǎn)移性右下腹痛5天,少尿1天入院?;颊?天前發(fā)熱,上腹痛很快轉(zhuǎn)移至右下腹,不伴惡心、嘔吐、停止排便、排氣,予抗生素治療稍好轉(zhuǎn),進食差。1天前尿量明顯減少,200ml/d,來院就診。查體:T38.2℃,BP95/50mmHg,HR120次/分,唇舌干燥,皮膚彈性差,右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張,觸及包塊,腸鳴音弱。下一步檢查包括()
A.尿滲透壓
B.腎穿刺活檢
C.尿鈉
D.免疫學(xué)指標(biāo):IgA、補體、ANCA(抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體)等
E.尿鈉排泄分?jǐn)?shù)
F.紅細(xì)胞沉降率